中耳炎检查步骤有哪些

中耳炎检查步骤主要有体格检查、耳镜检查、听力测试、鼓室压测量、影像学检查等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随耳痛、听力下降、耳道分泌物增多等症状，建议及时就医明确诊断。

1、体格检查

医生会观察外耳道及耳廓是否有红肿、渗出液等异常，触诊耳周淋巴结是否肿大。对于婴幼儿，可能需检查是否有抓耳、哭闹等行为表现。体格检查可初步判断炎症范围及严重程度，为后续针对性检查提供依据。

2、耳镜检查

使用耳镜可直观观察鼓膜状态，如充血、膨隆、穿孔或积液。急性中耳炎常见鼓膜弥漫性充血，慢性中耳炎可能发现鼓膜增厚或钙化斑。部分情况下需清理耳道耵聍后再行检查，以确保视野清晰。

3、听力测试

纯音测听或声导抗测试可评估听力损失程度。传导性耳聋多见于中耳积液，混合性耳聋可能提示内耳受累。儿童需采用游戏测听等特殊方法，家长需配合安抚患儿情绪以保证检测准确性。

4、鼓室压测量

通过声导抗仪检测鼓室压力变化，判断咽鼓管功能及中耳积液情况。B型鼓室图提示积液，C型图可能显示咽鼓管功能障碍。该检查无创快捷，适合配合度较差的儿童患者。

5、影像学检查

CT扫描可清晰显示中耳乳突气房、听小骨等结构，适用于疑似胆脂瘤或颅内外并发症者。MRI对软组织分辨率更高，可鉴别肿瘤或颅内感染。影像学检查通常作为复杂病例的辅助手段。

确诊中耳炎后应避免耳道进水，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。急性期需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物，慢性反复发作者可能需鼓膜置管术。日常注意增强体质，预防上呼吸道感染，儿童患者家长需定期随访听力发育情况。