如何正确的检查出耳鸣

耳鸣可通过听力测试、影像学检查、实验室检查、前庭功能检查和耳鸣匹配测试等方式诊断。耳鸣可能与噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关，通常表现为耳内嗡嗡声、听力下降、头晕等症状。

1、听力测试

纯音测听和声导抗测试是诊断耳鸣的基础检查。纯音测听可评估听力损失程度，声导抗测试能判断中耳功能状态。若测试显示高频听力下降，可能与噪声性耳聋相关。伴随耳闷胀感时需结合鼓室图分析。

2、影像学检查

颞骨CT可显示中耳及内耳结构异常，如胆脂瘤、耳硬化症等病变。头颅MRI对诊断听神经瘤、血管压迫等具有更高敏感性。当耳鸣呈搏动性且伴随头痛时，需优先排除血管源性因素。

3、实验室检查

血常规可发现贫血或感染迹象，血糖检测有助于排查糖尿病相关微血管病变。甲状腺功能检查对代谢性耳鸣诊断有重要意义。若伴随乏力、怕冷等症状，需重点检查促甲状腺激素水平。

4、前庭功能检查

眼震电图和冷热试验能评估前庭系统功能，对梅尼埃病、前庭神经炎等疾病具有鉴别价值。当耳鸣伴随旋转性眩晕时，需通过前庭肌源性诱发电位进一步定位病变部位。

5、耳鸣匹配测试

通过耳鸣分析仪测定耳鸣频率和响度，为声治疗提供参数依据。匹配测试可区分主观性耳鸣与客观性耳鸣，后者需考虑血管畸形或肌阵挛等器质性病变。

耳鸣患者应避免接触噪声环境，限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。建议睡眠时使用白噪声掩蔽，进行认知行为疗法缓解焦虑。合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础疾病。若耳鸣持续超过1周或伴随听力骤降、面部麻木等症状，须立即就诊耳鼻喉科。