如何正确的检查出扁桃体炎

扁桃体炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起，通常表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊检查扁桃体状态。视诊可观察扁桃体是否充血肿胀，表面有无脓性分泌物或假膜形成。触诊可判断颈部淋巴结是否肿大。急性化脓性扁桃体炎可见扁桃体表面覆盖黄白色脓点，慢性扁桃体炎则表现为扁桃体表面凹凸不平。

2、血常规检查

血常规能区分细菌性和病毒性感染。细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也有助于判断感染类型。

3、咽拭子培养

用无菌棉签擦拭扁桃体表面分泌物进行细菌培养，可明确致病菌种类。常见病原体包括A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。药敏试验能指导抗生素选择。采集标本前应避免使用抗菌药物，以免影响检测结果。

4、快速抗原检测

快速链球菌抗原检测能在10-15分钟内得出结果，特异性较高但敏感性有限。检测结果为阴性时仍需结合临床表现判断，必要时进行咽拭子培养确认。该方法适用于门诊快速筛查A组β溶血性链球菌感染。

5、影像学检查

颈部超声或CT检查适用于怀疑扁桃体周围脓肿的情况。超声可显示脓肿位置和范围，CT能清晰观察深部组织受累程度。影像学检查对鉴别扁桃体恶性肿瘤也有重要价值，特别是单侧扁桃体肿大伴颈部淋巴结肿大时。

确诊扁桃体炎后应注意休息，保持口腔清洁，用温盐水漱口有助于缓解咽部不适。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。急性期应遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，发热时可配合布洛芬混悬液退热。反复发作的慢性扁桃体炎需评估手术指征。出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状时应立即就医。