耳鸣需要检查什么

耳鸣需要检查听力测试、耳镜检查、影像学检查、血液检查、前庭功能检查等项目。耳鸣可能与噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关，通常表现为耳内嗡嗡声、听力下降、头晕等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、听力测试

纯音测听和声导抗测试可评估听力损失程度及类型。传导性耳鸣多与中耳病变相关，感音神经性耳鸣常提示内耳或听神经损伤。部分患者需进行言语识别率测试，帮助鉴别中枢性耳鸣。

2、耳镜检查

使用耳内窥镜观察外耳道及鼓膜状况，排查耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳积液等问题。若发现外耳道肿物或异常分泌物，可能需取活检明确性质。耳镜检查还能识别血管搏动性耳鸣的血管异常。

3、影像学检查

颞骨CT能显示中耳炎、耳硬化症等骨性结构异常，头颅MRI可检测听神经瘤、桥小脑角病变。血管造影适用于疑似血管畸形导致的耳鸣，三维重建技术有助于定位微小病灶。

4、血液检查

血常规可发现感染迹象，血糖血脂检测排除代谢性疾病，甲状腺功能检查识别甲亢或甲减相关耳鸣。自身免疫抗体筛查对免疫性内耳病有提示意义，必要时需进行梅毒血清学试验。

5、前庭功能检查

眼震电图和冷热试验评估前庭系统功能，鉴别梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。平衡功能测试对伴有眩晕的耳鸣患者尤为重要，可判断病变位于前庭外周还是中枢部位。

耳鸣患者应避免接触噪声环境，限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。焦虑抑郁情绪可能加重症状，可通过正念冥想缓解压力。突发性耳鸣或伴随听力骤降、面瘫等情况需立即就诊，慢性耳鸣建议记录发作特点帮助医生判断。日常可尝试白噪音掩蔽疗法，但切忌自行服用扩血管药物或偏方。