耳鸣的检查有哪些

耳鸣的检查主要有纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听性脑干反应测试、影像学检查等。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力水平的基础检查，通过不同频率的声音刺激判断患者听力损失程度。测试时需佩戴耳机，对左右耳分别进行检测，能够明确耳鸣是否伴随听力下降。该检查无创且操作简单，可初步筛查感音神经性聋或传导性聋。

2、声导抗测试

声导抗测试用于评估中耳功能状态，通过探测耳道内压力变化检测鼓膜活动度。可帮助鉴别中耳炎、耳硬化症等中耳病变引起的耳鸣，同时能判断咽鼓管功能是否异常。检查过程中需配合吞咽动作，儿童患者可能需家长安抚。

3、耳声发射检查

耳声发射检查通过记录耳蜗外毛细胞产生的声能信号，评估耳蜗功能完整性。适用于早期噪声性聋、药物性聋等内耳病变的筛查，能发现常规听力检查难以捕捉的轻微损伤。该检查对突发性耳鸣的病因诊断有较高参考价值。

4、听性脑干反应测试

听性脑干反应测试通过电极记录听觉通路神经电活动，判断听觉传导通路是否异常。可检测听神经瘤、多发性硬化等中枢性疾病导致的耳鸣，尤其适用于无法配合主观听力检查的患者。检查前需清洁皮肤并保持安静状态。

5、影像学检查

影像学检查包括颞骨CT或头颅MRI，能直观显示内耳结构、听神经及脑组织病变。CT对骨质异常如骨折、畸形更敏感，MRI则擅长检测软组织肿瘤、血管压迫等病因。怀疑听神经瘤、血管性耳鸣时需优先选择影像学检查。

耳鸣患者检查前应避免接触强噪声，保持耳道清洁干燥。检查当日不要使用耳塞或耳机，女性需提前取下耳环。若伴随眩晕、听力骤降等症状需及时告知医生。日常需控制咖啡因摄入，保证充足睡眠，避免过度疲劳加重耳鸣。长期耳鸣者建议定期复查听力，必要时可进行前庭功能评估。