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诊断慢性咽炎症状很关键

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慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥、灼热、疼痛等症状,诊断时需结合病史、体格检查及喉镜检查。慢性咽炎通常由反复急性咽炎发作、长期烟酒刺激、胃食管反流、过敏反应、职业因素等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、咽部异物感

咽部异物感是慢性咽炎常见症状,患者常感觉咽部有黏痰附着或异物阻塞感,可能与咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生有关。胃食管反流患者因胃酸刺激咽喉黏膜也会加重异物感。建议避免辛辣食物,使用复方硼砂含漱液、银黄含片、西地碘含片等药物缓解症状。喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜萎缩。

2、咽干灼热

咽部干燥灼热多因黏膜腺体分泌减少导致,常见于长期用嗓过度、干燥环境工作人群。糖尿病患者因自主神经病变也可能出现咽干症状。可使用生理盐水雾化吸入,口服清喉利咽颗粒、玄麦甘桔颗粒等中成药。伴有反酸症状者需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

3、咽痛不适

慢性咽炎急性发作时可出现持续性隐痛,吞咽时加重,检查可见咽黏膜弥漫性充血。链球菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片,过敏患者可改用罗红霉素分散片。避免过度清洁咽喉导致黏膜损伤,疼痛明显时可短期使用地喹氯铵含片。

4、咳嗽咳痰

晨起刺激性干咳是典型表现,与夜间分泌物积聚刺激有关。过敏性咽炎患者接触粉尘后咳嗽加剧,可配合氯雷他定片抗过敏。痰液黏稠时建议服用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰,同时需排查鼻后滴漏综合征等上气道疾病。

5、声音嘶哑

长期咽喉炎症累及声带会导致声带水肿肥厚,教师、歌手等职业人群多见。需限制用嗓时间,配合黄氏响声丸、金嗓散结丸等中成药治疗。喉镜检查可鉴别声带息肉、反流性喉炎等疾病,持续嘶哑超过两周需警惕喉部肿瘤。

慢性咽炎患者应保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升,避免接触烟酒及辛辣刺激性食物。建议使用加湿器维持环境湿度在50%左右,晨起用淡盐水漱口清除分泌物。长期症状不缓解需完善电子喉镜、过敏原检测等检查,合并胃食管反流者晚餐后3小时内避免平卧。教师、客服等职业人群可进行发声训练,减少咽喉负荷。

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咽炎的发病病因
急性咽炎可由细菌或病毒引起。细菌主要有溶血性链球菌,肺炎球菌、葡萄球菌等;病毒感染约占50%,以柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒引起者较多。急性咽炎属于中医学“喉痹”范畴,根据病因病机的不同又有“风热喉痹”、“风寒喉痹”等。
野菊花注射液治疗慢性咽炎
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老公有咽炎会不会遗传给宝宝
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喉咙发炎吃哪些药
喉咙发炎可以口服含片及中成药,服用抗生素首选青霉素类如阿莫西林等,或口服糖皮质激素药物治疗等。治疗喉咙发炎,首先要明确病因再对症治疗。临床上最常见为咽部的炎症和喉部炎症,分别为急性咽炎,慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急性喉炎,慢性喉炎,急性会厌炎等。急性咽炎一般起病较急,先有咽部干燥、灼热、粗糙感,继而有明显的咽痛。慢性咽炎多表现为咽部异物感,痒感,灼热感。咽炎症状较轻时,局部可选用含漱液漱口,含片及中成药治疗,咽痛明显时可应用抗生素治疗,首选青霉素类药物,如阿莫西林等。扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,急性扁桃体炎起病较急,全身症状较重可出现发热,头痛,食欲下降,乏力等,咽部剧痛可放射至耳部,伴有吞咽困难。急性化脓性扁桃体炎症状更重,此时需全身静脉滴注抗生素治疗,首选青霉素类药物。慢性扁桃体炎常有咽痛,感冒及急性扁桃体炎发作病史,伴有咽干,咽痒,异物感等轻微症状,必要时可行手术治疗。急性喉炎是喉部粘膜的急性卡他性炎症,常发生于感冒之后,表现为声音嘶哑,咳嗽,喉痛等,可应用抗生素口服或输液,声带明显肿胀充血者,可口服或静脉应用糖皮质激素治疗。慢性喉炎以嘶哑为主要症状。平时需少讲话,雾化吸入治疗。急性会厌炎是一种危及生命的严重感染,起病急,有畏寒发热,剧烈的咽喉痛症状,吞咽时加重。严重时伴有呼吸困难甚至窒息,需全身应用足量抗生素和糖皮质激素。密切观察病情,必要时行气管切开术。
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2019-10-25

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