诊断慢性咽炎症状很关键
慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥、灼热、疼痛等症状,诊断时需结合病史、体格检查及喉镜检查。慢性咽炎通常由反复急性咽炎发作、长期烟酒刺激、胃食管反流、过敏反应、职业因素等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、咽部异物感
咽部异物感是慢性咽炎常见症状,患者常感觉咽部有黏痰附着或异物阻塞感,可能与咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生有关。胃食管反流患者因胃酸刺激咽喉黏膜也会加重异物感。建议避免辛辣食物,使用复方硼砂含漱液、银黄含片、西地碘含片等药物缓解症状。喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜萎缩。
2、咽干灼热
咽部干燥灼热多因黏膜腺体分泌减少导致,常见于长期用嗓过度、干燥环境工作人群。糖尿病患者因自主神经病变也可能出现咽干症状。可使用生理盐水雾化吸入,口服清喉利咽颗粒、玄麦甘桔颗粒等中成药。伴有反酸症状者需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
3、咽痛不适
慢性咽炎急性发作时可出现持续性隐痛,吞咽时加重,检查可见咽黏膜弥漫性充血。链球菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片,过敏患者可改用罗红霉素分散片。避免过度清洁咽喉导致黏膜损伤,疼痛明显时可短期使用地喹氯铵含片。
4、咳嗽咳痰
晨起刺激性干咳是典型表现,与夜间分泌物积聚刺激有关。过敏性咽炎患者接触粉尘后咳嗽加剧,可配合氯雷他定片抗过敏。痰液黏稠时建议服用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰,同时需排查鼻后滴漏综合征等上气道疾病。
5、声音嘶哑
长期咽喉炎症累及声带会导致声带水肿肥厚,教师、歌手等职业人群多见。需限制用嗓时间,配合黄氏响声丸、金嗓散结丸等中成药治疗。喉镜检查可鉴别声带息肉、反流性喉炎等疾病,持续嘶哑超过两周需警惕喉部肿瘤。
慢性咽炎患者应保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升,避免接触烟酒及辛辣刺激性食物。建议使用加湿器维持环境湿度在50%左右,晨起用淡盐水漱口清除分泌物。长期症状不缓解需完善电子喉镜、过敏原检测等检查,合并胃食管反流者晚餐后3小时内避免平卧。教师、客服等职业人群可进行发声训练,减少咽喉负荷。
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