外耳道炎应该做哪些检查

外耳道炎通常需要进行耳镜检查、分泌物培养、听力测试、血常规检查以及影像学检查等。外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应、外伤或耳道积水等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断外耳道炎的首要步骤，通过耳镜可直观观察外耳道皮肤是否充血、肿胀、糜烂或存在分泌物。急性外耳道炎常见耳道壁弥漫性红肿，慢性炎症可能伴随皮肤增厚或脱屑。检查时医生会评估鼓膜是否受累，排除中耳炎等并发症。耳镜检查无创且快速，适合作为初步筛查手段。

2、分泌物培养

当耳道存在脓性、浆液性或真菌性分泌物时，需取样进行微生物培养及药敏试验。细菌性外耳道炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌，真菌性感染多由曲霉菌或念珠菌引起。培养结果可明确病原体类型，指导抗生素或抗真菌药物的精准选择。对于反复发作或治疗无效的患者，此项检查尤为重要。

3、听力测试

纯音测听或声导抗测试可用于评估炎症是否影响听力。外耳道严重肿胀或分泌物堵塞可能导致传导性听力下降，但通常为暂时性。若测试显示感音神经性听力损失，需警惕炎症向内耳扩散或合并其他疾病。听力测试有助于判断病情严重程度及制定后续治疗方案。

4、血常规检查

血常规可检测白细胞计数及中性粒细胞比例，辅助判断感染类型及机体炎症反应程度。细菌感染多表现为白细胞总数和中性粒细胞升高，而真菌或过敏性疾病可能伴随嗜酸性粒细胞增多。对于伴随发热或全身症状的患者，血常规能提供系统性炎症评估依据。

5、影像学检查

CT或MRI检查适用于怀疑炎症扩散至颅骨、腮腺等周围组织的复杂病例。恶性外耳道炎等特殊类型可能显示骨质破坏，需影像学确认病变范围。普通外耳道炎通常无须影像学检查，但若症状持续加重或出现面神经麻痹等并发症时需及时进行。

确诊外耳道炎后应保持耳道干燥，避免掏耳或进水，按医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物。急性期可局部热敷缓解疼痛，过敏体质者需远离致敏原。日常注意增强免疫力，游泳时使用耳塞防护，出现耳痛、流脓等症状及时复查，防止发展为慢性炎症或颅内感染。