心肌病的预后怎么样

心肌病的预后差异较大，轻度患者经规范治疗可长期稳定，重度患者可能出现心力衰竭等严重并发症。预后主要与心肌病类型、病情严重程度、治疗依从性等因素相关。

扩张型心肌病早期通过药物控制可延缓病情进展，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等改善心功能。限制型心肌病预后相对较差，易发生心律失常，需联合胺碘酮片等抗心律失常药物。肥厚型心肌病若未出现梗阻，多数患者寿命接近正常人群，但需避免剧烈运动。酒精性心肌病在戒酒及营养支持后部分患者心功能可逆转。围产期心肌病若早期干预，约半数患者在6-12个月内心功能完全恢复。

终末期心肌病患者五年生存率显著降低，需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。合并持续性室性心动过速、射血分数低于30%或多次住院治疗者预后不良。老年患者、糖尿病或慢性肾病共病患者临床结局更差。基因检测明确致病突变者需加强家族成员筛查。

心肌病患者应严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声，每日监测体重变化。保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免高脂高糖食物。根据心功能分级进行适度有氧运动，如步行、太极拳等。戒烟限酒，保证充足睡眠，冬季注意保暖防感冒。出现气短加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。