耳石症病因

耳石症通常由耳石脱落、头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等因素引起。耳石症主要表现为短暂性眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状，可通过复位治疗、药物干预等方式缓解。

1、耳石脱落

耳石器中的碳酸钙结晶脱落至半规管是耳石症最常见病因。内淋巴液流动异常会刺激毛细胞，诱发眩晕。患者可能伴随头位变化时突发眩晕、眼球震颤。治疗以手法复位为主，如Epley复位法，药物可选用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。

2、头部外伤

头部撞击可能导致耳石从椭圆囊斑脱离。这类患者常有明确外伤史，眩晕症状多在受伤后数日内出现。除复位治疗外，可配合银杏叶提取物片促进内耳修复，严重者需进行前庭康复训练。

3、内耳供血不足

椎基底动脉供血不足会影响耳石器营养供应。常见于高血压、糖尿病患者，眩晕发作时可能伴耳鸣或听力下降。建议控制基础疾病，使用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张血管，联合尼莫地平片改善循环。

4、骨质疏松

钙代谢异常可导致耳石结构脆弱。中老年女性患者多见，可能伴腰背疼痛、身高缩短。需补充碳酸钙D3片，严重者使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，同时进行Brandt-Daroff习服训练。

5、前庭神经炎

病毒感染前庭神经可能继发耳石异常。起病前常有上呼吸道感染史，表现为持续性眩晕伴平衡障碍。急性期可用地塞米松片抗炎，配合盐酸苯海索片缓解呕吐，后期需前庭功能锻炼。

耳石症患者应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高头部。日常可进行平衡训练如直线行走，补充维生素D促进钙吸收。眩晕发作期间须有人陪同防止跌倒，若复位后症状反复或出现听力下降、持续头痛需及时复查。饮食注意低盐低脂，限制咖啡因摄入。