小儿过敏性紫癜的治疗

小儿过敏性紫癜可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等方式治疗。小儿过敏性紫癜通常由感染、食物过敏、药物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、避免接触过敏原

小儿过敏性紫癜患者应避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物或环境因素。家长需注意观察孩子的饮食和生活环境，记录可能引发过敏的物质。常见的过敏原包括海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶等食物，以及青霉素、阿司匹林等药物。避免接触过敏原有助于减少病情复发和加重。

2、使用抗组胺药物

抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等可用于缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒和荨麻疹。这些药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应。家长需遵医嘱给孩子使用，注意观察是否有嗜睡、口干等不良反应。抗组胺药物适用于轻中度症状的患者。

3、糖皮质激素治疗

对于症状较重或累及肾脏的小儿过敏性紫癜，医生可能会建议使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松注射液等。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能有效控制血管炎症。家长需严格按医嘱给药，不可自行增减剂量或突然停药，以免引起反弹。

4、免疫抑制剂治疗

当糖皮质激素效果不佳或患者出现激素依赖时，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、霉酚酸酯胶囊等。这些药物通过抑制免疫系统过度反应来治疗疾病。免疫抑制剂需在医生严密监控下使用，定期检查血常规和肝肾功能，预防感染等副作用。

5、血浆置换

对于重症或难治性小儿过敏性紫癜，特别是伴有严重肾脏损害时，可考虑血浆置换治疗。该疗法通过清除血液中的异常抗体和免疫复合物来缓解症状。血浆置换需要在医院由专业医护人员操作，通常作为其他治疗无效时的选择。家长需了解该治疗的风险和益处，与医生充分沟通。

小儿过敏性紫癜患者在治疗期间应保持充足休息，避免剧烈运动以防加重皮肤出血。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。家长需定期带孩子复诊，监测尿液和肾功能变化。注意保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。若出现腹痛、关节肿痛或血尿等症状加重，应及时就医调整治疗方案。