小儿过敏性紫癜预后如何

小儿过敏性紫癜预后通常较好，多数患儿在1-4周内症状自行缓解，少数可能复发或出现肾脏损害等并发症。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

多数患儿预后良好，皮肤紫癜和关节症状通常在1-2周内消退，胃肠道症状如腹痛、呕吐多在3-7天缓解。肾脏受累是影响预后的关键因素，约20-50%患儿可能出现血尿或蛋白尿，但其中仅少数进展为慢性肾病。年龄较小、早期出现肾脏症状或持续蛋白尿的患儿需密切监测肾功能。

约30%患儿可能出现病情复发，尤其在感染后易再次发作。复发多发生在初次发病后6个月内，症状通常较首次发作轻微。极少数患儿可能因严重胃肠道并发症如肠套叠或肾功能衰竭需住院治疗。长期随访显示，90%以上患儿最终完全康复，仅不足5%发展为持续性肾脏病变。

建议家长定期监测患儿尿液检查至少6个月，避免接触已知过敏原，预防呼吸道感染。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，饮食以易消化、低盐、低蛋白为主。若出现血尿加重、水肿或高血压应及时就医。多数患儿无须特殊治疗，严重病例需在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂。