博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

紫癜性肾炎的临床表现

64638次浏览

过敏性紫癜诊断成立后,在1-3个月内,尿检出尿蛋白,即可诊断为HSPN引起的尿蛋白,应该予以积极治疗,紫癜性肾炎的临床表现,一般有以下方面:

1、肾外表现:表现或不表现皮肤紫癜;

2、肾脏表现:常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿,同时出现尿蛋白。儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多。

3、24小时尿中排出蛋白总量>150mg(青少年可略高,其上限为300mg/24h)即为尿蛋白;尿常规检查尿蛋白表现为+—+++;早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。

以上具备2或3中之一条,即可诊断为HSPN尿蛋白。

紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级:

1、轻度:尿蛋白<1g/24h;中度:尿蛋白<1-3 5g="" 24h="">3.5g/24h

2、早期肾功能损害的敏感指标:

微量白蛋白:尿中微量白蛋白的变化,可以反映早期肾小球的滤过功能,是早期肾脏损害的敏感指标,早于Bun、Cr的变化。

β2微球蛋白:血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化,特别是肾小管的重吸收功能的降低。

相关推荐

02:04
过敏性紫癜能吃牛肉吗
如果患者对牛肉过敏,就不能吃牛肉。过敏性紫癜好发于小腿,其特征为可触及的紫癜、紫红色的小斑点、斑丘疹,压之不褪色,为出血性的瘀点或瘀斑。可伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累。药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等,均可为本病的诱发因素。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,尤其是以下肢和臀部为多。皮损为多形性,均为大小不等,可触及的瘀点或出血性的斑丘疹,压之不退色。部分皮损呈水肿性,呈荨麻疹样或多形性红斑样,有时皮损中心有小泡、血泡或坏死。本病的治疗重要的是病因治疗。
02:09
脚底有出血点怎么回事
脚底有出血点临床上多见过敏性紫癜,好发于小腿及下肢,为免疫复合物性、白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物和药物过敏、昆虫叮咬和寒冷等,均可为本病的诱发因素,脚底上面的小红点还应该考虑色素性紫癜样皮炎,是由真皮浅层,毛细血管脆性增加所致。因此患者脚底上出现的小红点,应该到医院经皮肤科医生的详细检查、明确诊断并给与正确的治疗,患者要避免各种诱发因素,避免行动过多或走路过多,尽量卧床休息,可以口服保护血管的药物,例如像维生素C等。
02:04
脚面上长红点是什么病
脚面上长红点临床上多考虑过敏性紫癫。紫癫是红细胞渗出到血管外,而表现的皮肤或黏膜出血性斑,或斑点性损害,呈紫红色、红色或蓝紫色,压之不褪色。过敏性紫癫好发于小腿及下肢,为免疫复合物型白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物或药物过敏、昆虫叮咬或寒冷等,均可以为本病的诱发因素。脚面上长的小红点,临床上还应考虑色素性紫癫样皮炎,是由真皮浅层毛细血管脆性增加所致。足背上有小红点,应到皮肤科就诊,医生给与治疗。患者要尽量少走路,避免各种诱发因素。
过敏性紫癜传播途径
过敏性紫癜发作的时候通常都会形成一大片的红色丘疹,这些丘疹通常都跟皮肤科的其他疾病有一定的相似性,所以很多朋友都会有一个疑问,过敏性紫癜会不会有传染性呢,传播途径有哪些呢?下面有请专家为我们详细的介绍一下这个问题,希望对于朋友们会有一定的帮助。
小儿过敏性紫癜的预防要点
过敏性紫癜是一种主要发病与幼儿以及青少年的疾病,虽然这种疾病的症状主要表现在皮肤上,但是对于患者的身体内部危害也是非常大的,尤其是对于幼儿来讲,可能影响到健康的同时,还会危害到患者的成长发育,那么,小儿过敏性紫癜的预防要点是什么呢?
过敏性紫癜应该忌什么
过敏类的疾病是和我们的饮食息息相关的,俗话说病从口入,特别是过敏体质的朋友们可千万不能随意的吃吃喝喝了,因为有的食物可能和你的体质相克,过敏性紫癜这类疾病更要把握住饮食问题,特别是在患病期间,那么过敏性紫癜应该忌什么?
过敏性紫癜多吃什么好
过敏性紫癜在日常生活中是一种非常常见的毛细血管变态反应性疾病,同时出现在人们身上的几率也比较高,而它的皮损现象不仅会影响患者的外在形象,同时还会长年累月让患者饱受病痛的折磨,于是很多患者就想明确的知道患有过敏性紫癜多吃什么好呢?
过敏性紫癜不能吃什么
患有过敏性紫癫的人,不能吃容易导致过敏的食物,也不要吃粗粮及辛辣刺激性食物。
过敏性紫癜严不严重
过敏性紫癜炎大多数不严重,只有少数比较严重。过敏性紫癜是由于各种原因引起一个全身血管炎的表现。承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜就是过敏性的紫癜。一般情况下单纯性过敏性紫癜病不严重,通过合理的控制饮食,然后给予必要的药物治疗可以恢复,一般不引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎,多数发生在病后的8周以内,一般会引起紫癜性的肾小球肾炎,主要表现为红细胞的增多。部分患儿会有一定尿蛋白的阳性,一般情况下是1~2个加号。如果一旦引起紫癜性的肾炎,患儿严重程度就会稍微偏重,后期要进行紫癫性肾炎治疗,可能需要进行周期时间比较长的激素治疗。过敏性紫癜是否严重,主要根据患儿是否出现并发症,如果出现并发症,严重者可能出现消化道的出血。如果出现消化道得出血,出血量大导致休克等临床表现的发生。百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重,多数可以短期内恢复。只有少数的患儿可能会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。
语音时长 01:31

2020-03-12

56635次收听

过敏性紫癜能复发吗
过敏性紫癜会复发吗?实际上我们在临床中跟家长交代一件事情,就是这个疾病如果饮食控制不当,是可能会复发的,为什么叫过敏性紫癜?是因为它有一定的过敏性的一个因素,比如说前期有感染史的,然后导致了一个过敏的易感性,然后导致的一个全身小血管炎的表现。通常在过敏性紫癜急性期的时候,尤其是一些动物蛋白是容易诱发紫癜的加重,或者是重新的一个复发的,所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间,我们在饮食控制上是非常的重要的。如果我们不能够避免诱发因素的话,那么可能会导致过敏性紫癜的一个复发。一般情况下多数是在半年内反复的一个发生,过敏性紫癜一旦复发,治疗起来就相对比较困难。而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型的,多数是腹型的或关节型的,或者是混合型的过敏紫癜容易出现复发的一个情况。那么我们在治疗过程中,要对患儿以及患儿的家属进行饮食的指导和恢复期的一个指导,以避免过敏性紫癜情况的一个发生。如果一旦出现过敏性紫癜的一个复发,继发紫癜后肾炎的发生率和其他的一些严重并发症,比如说肾功能损伤的一些并发症或者后遗症的可能性就比较大了。所以我们要知道过敏性紫癜首先可治,其次是可复发。
语音时长 01:36

2020-03-12

56334次收听

过敏性紫癜症状
过敏紫癜分为皮肤型,也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。皮肤型、单纯型紫癜的一个特点,主要是以双下肢外侧分批出现对称性的一个紫癜出血点,或者瘀斑的发生是逐渐加重的。一般情况下以小腿外侧成批出现为主要的一个特点,紫癜可以突出皮表压之不退色,这是皮肤型的一个主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型,在早期的时候,可能只是以腹痛为临床表现,很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗,在临床上这也是最容易误诊,和导致严重的不良后果的一个类型。患儿一般临床表现是剧烈的一个腹痛,之后才逐渐出现一个双下肢的皮疹,如果一旦误诊为急腹症的话,进行手术治疗,后期会导致伤口愈合延迟。第三种类型在皮疹的同时出现关节的红肿热痛,功能障碍的一个表现,有时会有关节的积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外,还有其他的一个临床表现叫混合性。
语音时长 01:37

2020-03-12

55339次收听

过敏性紫癜饮食
过敏性紫癜饮食原则是禁食动物蛋白,饮食清淡为主,以软食无渣饮食最为适宜。一旦确诊过敏性紫前期是禁动物蛋白饮食。用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。在过敏期间发作期间,鱼虾肉蛋都不能吃,患儿蛋白摄入不足可以适当的用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替,喝奶的孩子用豆浆进行替代,以清淡饮食为主。大一点的孩子在急性期、紫癜出的比较多时,建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主,保持足量的碳水化合物的摄入和微量元素摄入。如果腹型的紫癫孩子,前期要以无渣饮食为主,严重时可能需要暂时禁食几个小时,等腹痛缓解之后再开始进食。
语音时长 01:41

2020-03-12

55273次收听

过敏性紫癜危害
会导致剧烈的腹痛,导致急性的一个消化道的出血,一旦引起急性消化道得出血,进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的,也就是说是一个毛细血管的破裂出血,一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血,导致的一个剧烈的腹痛,由于技术水平的一个提高,腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了,目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎,也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下,就需要给予相应的激素药物的一个治疗,至少是一个短程或者中程的治疗疗程,来促进紫癜肾炎的一个恢复,这是最主要的一个脏器功能的损害,其的关节性的过敏性紫癜,主要是鉴于诊断比较延迟的患儿,导致关节功能的一个障碍,在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床,减轻局部的一个炎症的水肿,一般情况下关节损害并不是一个永久性的。
语音时长 01:36

2020-03-12

54373次收听

02:48
过敏性紫癜传染吗
过敏性紫癜不传染,是非传染性的疾病,所以周围有孩子得了过敏性紫癜,也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜,呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染,但是感染了同样病毒的孩子,也不是就会得过敏性紫癜,这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素,因此过敏性紫癜是散发性的病例,过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病,实际上属于变态反应性的疾病,它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜,首先要明确导致过敏紫癜的原因,做针对的治疗,以及预防紫癜后肾炎的发生。
02:12
怎样治疗过敏性紫癜
过敏性紫癫主要是发生在小腿、下肢,甚至于腹部、上肢出现的出血点、瘀点、瘀斑的一种症状。过敏性紫癫一般多是由于我们的毛细血管破裂出血,红细胞外溢所造成的一种皮肤病。一旦出现过敏性紫癫这种病症以后,一般患者要及时的就医,否则会并发严重的内脏或者关节的一些并发症。一般口服一些抗组胺药物,比如复方芦丁、维生素c,还有葡萄糖酸钙等。如果有严重的并发症,比如肠道的出血、关节的疼痛、肾脏的出血、尿里边会有蛋白、尿血等情况,就要适当的口服激素类药物。中药的治疗过敏性紫癜是有良好的效果的,具体治疗方法要根据患者的情况,进行辨证论治。