小儿紫癜性肾炎临床表现

小儿紫癜性肾炎临床表现主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。该病通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，需结合尿液检查、肾功能评估等明确诊断。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是首发症状，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，压之不褪色，可伴有瘙痒或轻微疼痛。皮疹可能反复出现，严重时可蔓延至臀部及上肢。家长需注意避免患儿抓挠，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

2、关节肿痛

约半数患儿出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限，通常不遗留关节畸形。症状多为一过性，可能与免疫复合物沉积有关。急性期需限制剧烈运动，可局部冷敷缓解肿胀，若疼痛明显需在医生指导下使用布洛芬混悬液等药物。

3、腹痛

患儿可能出现阵发性脐周绞痛，伴恶心呕吐或便血，严重时类似急腹症表现。这与消化道血管炎性损伤相关，家长需暂时禁食并观察排便情况，必要时静脉补充营养。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，或马来酸氯苯那敏片缓解过敏反应。

4、血尿

镜下血尿或肉眼血尿提示肾小球受损，尿液呈洗肉水样或浓茶色。需定期监测尿常规，避免剧烈运动加重出血。若持续血尿可配合医生使用肾炎康复片调理，或醋酸泼尼松片控制免疫炎症反应。

5、蛋白尿

尿蛋白阳性反映肾小球滤过屏障破坏，严重时出现水肿或低蛋白血症。需限制食盐摄入，适当补充优质蛋白如鸡蛋清、淡水鱼肉。医生可能建议服用黄葵胶囊减少蛋白漏出，或联合雷公藤多苷片调节免疫。

患儿日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原，注意休息避免感染诱发加重。饮食宜清淡易消化，限制高钾食物如香蕉、橙子以防肾功能异常时引发高钾血症。家长应记录每日尿量及性状变化，定期复查尿常规、肾功能和血压监测，若出现少尿、水肿加重或意识改变需立即就医。