白血病诊断指标有哪些

白血病诊断指标主要有血常规检查、骨髓穿刺活检、流式细胞术、染色体核型分析、基因检测等。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，需结合临床表现与实验室检查综合判断。

1、血常规检查

血常规可发现白细胞计数异常增高或降低，血红蛋白和血小板减少。部分患者外周血涂片可见原始或幼稚细胞。急性白血病常出现三系减少，慢性白血病早期可能仅表现为白细胞升高。该检查是筛查白血病最基础的指标。

2、骨髓穿刺活检

骨髓涂片检查是确诊白血病的金标准，通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液。镜下可见骨髓增生程度异常，原始细胞比例超过20%可确诊急性白血病。活检还能评估骨髓纤维化程度，鉴别骨髓增生异常综合征等疾病。

3、流式细胞术

通过检测细胞表面抗原标记物确定白血病免疫分型，如CD13、CD33标记髓系白血病，CD19、CD20标记B细胞白血病。该方法能区分正常造血细胞与白血病细胞，对微小残留病灶监测具有重要价值。

4、染色体核型分析

约60%白血病患者存在染色体异常，如慢性粒细胞白血病的Ph染色体，急性早幼粒细胞白血病的t易位。这些异常不仅有助于诊断分型，还能指导靶向药物选择，如伊马替尼对Ph阳性白血病的疗效显著。

5、基因检测

NPM1、FLT3-ITD等基因突变常见于急性髓系白血病，BCR-ABL融合基因是慢性粒细胞白血病的标志。二代测序技术可检测数百种基因突变，对预后评估和治疗方案制定具有指导意义。

白血病患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。治疗期间注意口腔清洁，定期进行血常规监测。避免剧烈运动防止出血，但可进行散步等低强度活动。出现发热、出血等症状时需及时就医，严格遵医嘱完成规范化疗或靶向治疗。