多发性骨髓瘤的几大危害

多发性骨髓瘤的危害主要有骨质破坏、肾功能损害、贫血、感染风险增加和高钙血症。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，可导致多系统损害，需积极干预治疗。

1、骨质破坏

多发性骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子，导致溶骨性病变。患者可能出现骨痛、病理性骨折，常见于脊柱、肋骨和骨盆。影像学检查可见虫蚀样或穿凿样骨缺损。治疗需使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，必要时行椎体成形术稳定骨折。

2、肾功能损害

大量游离轻链蛋白经肾小球滤过形成管型，阻塞肾小管引发骨髓瘤肾病。表现为蛋白尿、血肌酐升高，严重者可进展至尿毒症。需通过水化治疗促进轻链排泄，必要时采用血浆置换清除游离轻链，严重肾功能不全需血液透析。

3、贫血

恶性浆细胞浸润骨髓抑制正常造血功能，同时肾功能不全导致促红细胞生成素减少。患者出现面色苍白、乏力等贫血症状，血红蛋白常低于100g/L。可皮下注射重组人促红素注射液，配合输血改善贫血症状。

4、感染风险增加

正常免疫球蛋白分泌受抑制导致体液免疫功能缺陷。患者易反复发生细菌性肺炎、泌尿系感染，带状疱疹病毒感染概率增高。建议定期注射丙种球蛋白，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗进行预防。

5、高钙血症

骨质溶解释放大量钙离子入血，超过肾脏排泄能力。表现为恶心呕吐、意识模糊，血钙超过3.0mmol/L需紧急处理。可静脉输注生理盐水扩容，使用降钙素注射液或帕米膦酸二钠注射液抑制骨吸收。

多发性骨髓瘤患者需保持适度活动预防骨折，每日饮水量2000毫升以上维持肾功能。饮食应保证优质蛋白摄入，限制高钙食物。定期监测血常规、肾功能和电解质，出现发热或骨痛加重需及时就医。治疗期间注意口腔清洁，避免去人群密集场所降低感染风险。