压力性尿失禁怎么治愈

压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、尿道中段悬吊术、激光治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。

1、盆底肌训练

盆底肌训练是改善轻度压力性尿失禁的首选方法，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底支撑力。建议每天进行3组训练，每组收缩10-15次，每次持续5-10秒。训练需持续3-6个月见效，正确掌握收缩技巧是关键，错误训练可能加重症状。凯格尔运动是经典训练方式，患者可在排尿时中断尿流以感受肌肉位置。

2、电刺激治疗

电刺激治疗适用于自主训练困难者，通过电极刺激盆底肌肉引发被动收缩。治疗需在医院完成，每周2-3次，10-15次为1疗程。该方式能唤醒萎缩的神经肌肉，改善肌肉协调性，常与生物反馈技术联合使用。可能出现轻微刺痛感，但通常耐受良好，禁忌症包括心脏起搏器植入者。

3、药物治疗

度洛西汀肠溶片、米多君片、雌激素软膏等药物可用于中度症状。度洛西汀通过增强尿道括约肌张力起效，可能出现恶心等副作用。局部雌激素制剂能改善尿道黏膜萎缩，需定期评估子宫内膜状况。药物治疗需配合生活方式调整，长期使用需监测肝肾功能，突发性高血压患者慎用拟交感神经药物。

4、尿道中段悬吊术

尿道中段悬吊术适用于保守治疗无效的重度患者，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。手术时间约30分钟，创伤小且恢复快，术后1-2天可拔除导尿管。TVT和TVT-O是常用术式，治愈率可达80%以上，可能出现排尿困难等并发症。术前需评估膀胱功能，合并膀胱过度活动症者需同期处理。

5、激光治疗

点阵激光通过刺激阴道黏膜胶原再生改善轻度尿失禁，无需麻醉且无创。每次治疗间隔1个月，3-5次为完整疗程，可能出现短暂灼热感。该方式对雌激素禁忌者尤为适用，但长期疗效仍需更多证据支持。治疗期间需避免性生活，保持会阴清洁以防感染。

压力性尿失禁患者应控制体重指数在24以下，避免提重物及剧烈跳跃运动。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用，睡前2小时限水。可食用富含维生素C的柑橘类水果帮助预防尿路感染，补充优质蛋白维持肌肉强度。选择高膳食纤维食物预防便秘，减少咖啡因及酒精摄入。建议穿着棉质透气内裤，随身携带备用衣物及护垫，排尿后从前向后擦拭会阴。定期复查盆底功能，合并慢性咳嗽或便秘需积极治疗原发病。