孕妇有肾结石怎么办呢

孕妇有肾结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管支架置入术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素、药物因素等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可观察尿液颜色，若呈淡黄色说明水分摄入充足。孕妇需注意避免长时间憋尿，每2-3小时应排尿一次。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的食用。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，抑制结石形成。钙摄入量建议维持在1000-1200毫克/日，优先选择低脂乳制品。避免高盐饮食，每日钠摄入不超过5克。

3、药物治疗

在医生指导下可使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，黄体酮胶囊缓解输尿管痉挛，头孢克洛干混悬剂控制合并感染。禁用含非甾体抗炎药成分的止痛药物。用药期间需定期监测胎儿发育情况，出现腹痛或阴道流血应立即停药就医。

4、体外冲击波碎石

妊娠中期可考虑低能量体外冲击波碎石术，需严格评估胎儿情况并做好防护。该治疗适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，需在泌尿外科专科医院进行。术后可能出现血尿或肾绞痛，需卧床休息并加强胎心监护。

5、输尿管支架置入

对于引起严重肾积水的结石，可在局麻下放置双J管引流。支架留置期间需每月复查超声评估肾功能，分娩后6周内需取出支架。可能出现尿频、血尿等不适，每日应清洗会阴部预防尿路感染。

孕妇出现肾结石后应避免剧烈运动以防结石移位，睡眠时建议采取健侧卧位减轻患侧压力。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查，若出现持续腰痛、发热或肉眼血尿需急诊处理。日常可饮用柠檬水帮助碱化尿液，但胃酸过多者应适量。保持适度活动如散步有助于结石排出，同时注意监测胎动变化。