肾上腺肿瘤是什么意思

肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺的异常增生组织，可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤两类。肾上腺是位于肾脏上方的内分泌腺体，主要分泌皮质醇、醛固酮、肾上腺素等激素。肾上腺肿瘤主要有肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌等类型，可能因基因突变、激素分泌异常等因素引起，通常表现为高血压、代谢紊乱或无症状体检发现。

1、肾上腺皮质腺瘤

肾上腺皮质腺瘤是最常见的良性肿瘤，多发生于肾上腺皮质。可能与长期激素刺激或基因突变有关，部分患者会出现库欣综合征，表现为向心性肥胖、皮肤紫纹等症状。临床常用甲吡酮片、酮康唑片抑制皮质醇合成，严重时需行腹腔镜肾上腺切除术。日常需监测血压和血糖变化。

2、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，可阵发性分泌过量儿茶酚胺。典型症状包括突发头痛、心悸、大汗三联征，可能因体位改变或挤压腹部诱发。确诊需检测尿香草扁桃酸，治疗首选酚苄明片控制血压，术前准备需使用盐酸哌唑嗪片扩容，最终需手术切除肿瘤。

3、肾上腺皮质癌

肾上腺皮质癌属于恶性肿瘤，生长迅速且易转移。可能与TP53基因突变相关，常表现为腹部包块、体重下降。米托坦片是特异性化疗药物，联合依托泊苷注射液治疗，晚期需采用舒尼替尼胶囊靶向治疗。术后需定期复查CT监测复发。

4、无功能性腺瘤

无功能性腺瘤占肾上腺肿瘤的多数，不分泌活性激素。通常因体检影像学偶然发现，直径小于4厘米且无恶性特征者可观察随访。若肿瘤增大压迫周围器官，可能出现腰背部隐痛，此时需考虑腹腔镜手术切除。每年复查超声或CT评估变化。

5、继发性肾上腺肿瘤

继发性肿瘤多为肺癌、乳腺癌转移灶，表现为肾上腺区占位伴原发癌症状。需通过穿刺活检明确病理，治疗以原发癌方案为主，如注射用顺铂联合放疗。预后取决于原发肿瘤分期，需同步处理肾上腺功能减退等并发症。

发现肾上腺肿瘤后应完善激素水平检测和增强CT检查，根据肿瘤性质制定个体化方案。功能性肿瘤患者需低盐饮食并记录每日血压，术后患者应避免剧烈运动3个月。所有患者须遵医嘱定期复查，突发心悸、视物模糊等症状需立即就医。日常生活中注意保持情绪稳定，避免过度劳累诱发激素分泌波动。