尿结石的临床表现有哪些

尿结石的临床表现主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部或下腹部疼痛、恶心呕吐等。尿结石是泌尿系统常见疾病，结石移动或阻塞尿路时可引发典型症状，严重者可出现寒战发热等全身反应。

1、排尿疼痛

排尿时突发尖锐刺痛是尿结石的典型表现，疼痛常向会阴部放射。结石卡在尿道或膀胱出口时，可能造成排尿中断现象。这种疼痛与结石摩擦尿路黏膜及尿路痉挛有关，建议及时进行尿常规检查和泌尿系超声确诊。

2、血尿

约90%尿结石患者会出现肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或茶色。结石移动划伤尿路上皮导致毛细血管破裂出血，血尿程度与结石表面粗糙度相关。出现无痛性肉眼血尿时需警惕泌尿系肿瘤可能。

3、尿频尿急

膀胱结石或输尿管下段结石刺激膀胱三角区，可产生类似膀胱炎的尿路刺激症状。患者每日排尿次数超过8次，夜尿增多，但每次尿量较少。这类症状易被误诊为尿路感染，需通过影像学检查鉴别。

4、腰部疼痛

肾盂或输尿管结石可引起典型肾绞痛，表现为患侧腰部刀割样剧痛，疼痛呈阵发性加剧并向同侧腹股沟放射。疼痛发作时患者常辗转不安，伴随面色苍白、冷汗等症状，需使用解痉药物缓解。

5、恶心呕吐

严重肾绞痛可刺激腹腔神经丛引发消化道症状，约50%患者伴有反射性恶心呕吐。这种自主神经反应与疼痛程度呈正相关，呕吐后疼痛多无缓解。若合并发热可能提示继发尿路感染，需紧急处理。

尿结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在白天饮用。适量增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等。避免久坐憋尿，建议每2小时主动排尿一次。出现持续腹痛、高热或尿闭等症状时须立即就医，防止发生脓毒血症等严重并发症。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化，必要时需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。