肾上腺肿瘤的症状有哪些

肾上腺肿瘤的症状主要有血压升高、低血钾、向心性肥胖、腹部包块、性征异常等。肾上腺肿瘤可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤，功能性肿瘤可能因激素分泌异常导致多种症状，无功能性肿瘤早期可能无明显症状。

1、血压升高

功能性肾上腺肿瘤如嗜铬细胞瘤可分泌过多儿茶酚胺，导致阵发性或持续性高血压，可能伴随头痛、心悸、出汗等症状。醛固酮瘤因过量分泌醛固酮引发高血压伴低血钾。血压波动明显时应排查肾上腺肿瘤，需通过血尿激素检测及影像学检查确诊。

2、低血钾

原发性醛固酮增多症患者因醛固酮促进肾脏排钾，可能出现顽固性低血钾，表现为肌无力、心律失常、多尿等。实验室检查可见血醛固酮水平升高而肾素活性受抑制。长期低血钾可能损害肾功能，需通过肾上腺CT或MRI明确肿瘤位置。

3、向心性肥胖

库欣综合征患者因皮质醇分泌过多可出现向心性肥胖，特征为满月脸、水牛背伴四肢纤细，皮肤变薄出现紫纹。可能合并高血压、糖尿病和骨质疏松。24小时尿游离皮质醇测定和地塞米松抑制试验有助于诊断，影像学可定位肾上腺腺瘤或增生。

4、腹部包块

体积较大的肾上腺肿瘤可能在体检时触及腹部包块，无功能性肾上腺肿瘤增长至一定体积才出现压迫症状。恶性肿瘤如肾上腺皮质癌生长迅速，可能伴随腹痛、消瘦。超声或CT检查可评估肿瘤大小及性质，需警惕肿瘤破裂出血风险。

5、性征异常

分泌性激素的肾上腺肿瘤可能导致性征改变，如女性男性化表现为多毛、声音低沉、闭经，男性女性化出现乳房发育。儿童可能出现性早熟。此类肿瘤多为肾上腺皮质腺瘤或癌，需检测血清性激素水平，结合影像学评估肿瘤性质。

发现上述症状应及时就医检查，通过肾上腺激素检测、超声、CT或MRI明确诊断。功能性肿瘤需手术切除，术后需激素替代治疗。日常注意监测血压、电解质，避免剧烈运动以防肿瘤破裂。饮食需控制钠盐摄入，尤其醛固酮瘤患者应增加高钾食物如香蕉、菠菜的补充。