常用于检查脑积水的方法

常用于检查脑积水的方法主要有头颅CT、头颅磁共振成像、腰椎穿刺、超声检查和脑室造影。

1、头颅CT

头颅CT是诊断脑积水的常用影像学检查方法，能够清晰显示脑室系统扩张程度及脑实质受压情况。该检查具有扫描速度快、分辨率高的特点，可发现梗阻性脑积水的占位性病变，如肿瘤或出血。检查时患者需平卧于检查台，通过X线断层扫描获取脑部横断面图像。对于急性脑积水患者，CT能快速评估病情紧急程度。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能提供更清晰的脑室系统和脑脊液循环通路图像，对交通性脑积水的诊断价值较高。该检查无辐射暴露风险，可多平面成像，能发现导水管狭窄、蛛网膜颗粒吸收障碍等病因。弥散加权成像和脑脊液电影技术还可评估脑脊液动力学异常。但检查时间较长，对体内有金属植入物者受限。

3、腰椎穿刺

腰椎穿刺通过测量脑脊液压力和化验脑脊液成分辅助诊断脑积水。穿刺时患者取侧卧位，医生在L3-L4或L4-L5椎间隙进针获取脑脊液。该检查可鉴别感染性或出血性脑积水，但颅内压显著增高时存在脑疝风险。检查后需平卧6小时预防低颅压头痛，观察有无神经功能缺损等并发症。

4、超声检查

经颅超声主要用于囟门未闭合的婴幼儿脑积水筛查，通过前囟窗观察侧脑室宽度变化。该检查无创、可床边重复进行，能动态监测脑室扩张进展。多普勒超声还可评估脑血流灌注情况。但检查结果受操作者经验影响较大，对成人因颅骨屏障限制应用较少。

5、脑室造影

脑室造影通过向脑室注入造影剂显示脑脊液循环通路，可精确定位梗阻部位。传统X线脑室造影已逐渐被CT脑室造影取代，后者能三维重建脑脊液循环路径。该检查属于有创操作，需严格掌握适应证，主要用于复杂脑积水术前评估，存在感染、出血等风险。

脑积水患者日常应注意避免剧烈运动及头部撞击，规律监测头围变化。婴幼儿需保持合适体位促进头部发育，成人应控制高血压等基础疾病。饮食上适当限制水分摄入，保证优质蛋白和维生素补充。出现头痛加重、呕吐或意识改变时需立即就医，遵医嘱定期复查影像学评估病情进展。