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甲亢药物治疗也要分期

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甲亢是一种常见的内分泌疾病,可引起心、肝、肾等多种脏器损害,不及时治疗还可能诱发多种并发症,一旦诊断为甲亢,应及时采取合理的治疗方法。

目前临床中常用的方法包括药物治疗、手术治疗和放射性同位素治疗,对于初发甲亢患者,可考虑药物治疗,能避免手术对甲状腺和周围组织的损伤。

甲亢的药物治疗临床上分三期:

控制期:在甲亢开始治疗时,他巴唑或丙基硫氧嘧啶每日6~9片,病情严重者可加量至每日9~20片,两周后甲状腺激素水平开始下降,2~3个月后甲亢症状可得到有效控制。

减量期:甲亢控制后,药物要及时减量,每2~4周减量一次,每次减量至原药量的1/3~1/4,整个减量期约需2~4个月。

维持期:当药物减至他巴唑或丙基每日1~2片、甲状腺功能维持在正常范围时,仍需要坚持服药,整个疗程需1~2年。

药物治疗虽然安全,但缺点是疗程较长,大约须坚持服药1.5~2年或更长,在治疗中患者应坚持服药,切不可急于求成擅自更改药物剂量,更不能任意中断服药,另外还须定期到医院复查甲状腺功能以便及时调整药量,最后由医生根据临床停药指标决定是否停药。

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甲亢症状严重吗
甲亢症状危及生命的不多,但是多数甲亢表现为心慌、消瘦、乏力、体重下降、吃的多、大便次数增加,这情况一般并不严重。但部分甲亢患者,表现为非常严重的情况,比如严重腹泻,严重的肝功能不好,严重的心律失常、心衰、心脏增大、病人可以出现甲亢危象,这种情况是非常危险的。甲亢性心脏病,也是比较严重的,包括甲亢引起的心律失常,比如房颤、心衰、心力衰竭、活动受限、全身浮肿、咳嗽、这种心衰的症状。这两种情况是甲亢性心脏病和甲亢危象是相对比较严重的。
甲亢能喝酒吗
临床上甲亢患者在甲功未控制达标时,不建议饮酒。主要的原因有以下几点:第一,甲亢患者如果病情未控制,稳定甲状腺激素明显升高,患者存在甲亢高代谢症候群的临床表现,比如心慌、心悸、怕热多汗,手抖乏力等症状。此时如果饮酒可以引起心率加快,往往会加重患者的病情,不利用患者病情的控制。第二,甲亢患者因为体内甲状腺激素明显增加,机体耗氧增加往往容易引起肝脏相对供氧不足,可出现肝功能损伤。如果患者饮酒往往会加重肝脏负荷,往往会出现肝功能损伤,不利于患者病情的控制。甲亢患者在病情不稳定时,不建议饮酒。如果通过正规抗甲亢治疗,患者的甲状腺激素恢复正常,病情稳定,可以适量饮酒。但甲功未控制达标,病情不稳定时,不建议饮酒。
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2021-04-20

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甲亢期间可以怀孕吗
临床上甲亢患者一般需要甲工控制达标,病情稳定后方可妊娠。甲亢患者如果在治疗过程中甲功未控制达标,患者一旦妊娠会加重患者的临床症状,比如会出现明显的心慌、胸闷,严重者可出现心衰,也可导致胎儿发育畸形,可出现早产、流产等相关的风险增加。甲亢患者一定要在医生的指导下规范的抗甲亢治疗。甲功控制达标以后,并且口服甲疏咪唑剂量较小时方可妊娠,否则有相关的临床风险。甲亢患者如果选择碘131治疗,碘131治疗后,患者甲功逐渐恢复正常,如果出现甲减,需要在医生的指导下给予补充,左甲状腺素片替代治疗,使甲功控制在达标范围之内,方可妊娠,并且要求在碘131半年以后方可妊娠。
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2021-04-20

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中医治疗甲亢的2个重点
中医认为,甲亢的发病与肝郁不达,脾失健运,气血失和,气滞痰淤有关的一种阳明脉络性疾病。中医治疗甲亢的重点有2个,即采取对症治疗与整体调节结合的方式、采取中西医结合治疗为主要方案。
甲亢患者需要禁忌哪些食物
甲亢患者首先要慎用含碘过高的食物.其次,甲亢患者多属阴虚阳亢类型,应忌食辛辣之物,如辣椒、刺激性的饮料、酒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等,以及热性和有壮阳升火作用的食物.最后是禁烟戒酒.
垂体性甲亢有什么特点
由于各种原因使垂体分泌的TSH增多而引起的甲亢就叫垂体性甲亢,垂体性甲亢发病没有明显的性别差异,患者多没有眼征、胫前部黏液性水肿等特殊表现.
甲亢患者的寿命有多长
甲亢虽然也算是顽固性疾病,但也不是什么不治之症,只要合理及时的治疗是完全可以治愈的,不过甲亢的治疗是一个系统的综合的过程,自己千万不要乱自用药,一定要在正规医院在专业的医生知道下进行系统的治疗,
甲亢有哪些类型
甲亢的出现本身就有着很多不一样的类型,比如可能是新生儿甲亢,也可能是儿童甲亢,另外也可能是老年人甲亢等等,每种不一样的甲亢所出现的症状自然会有所区别,而且在治疗的时候所选择的方法可能也会有着一些不同。
检查甲亢做什么检查
甲亢需要抽血化验,主要包括FT4和FT三、TT四、TT三、rT3检查,以及促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺摄131I率、T3抑制试验、甲状腺自身抗体测定TSAb以及超声、CT、MRI等。FT4和FT3,反应甲状腺功能状态;TT4判定甲状腺功能基本指标;TT3为早期甲亢治疗中疗效观察及停药后复发的指标,是T3型甲亢的特异指标。;rT3诊断T3综合征重要指标。促甲状腺激素(TSH),对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。促甲状腺激素释放激素兴奋试验。甲状腺摄131I率,用于鉴别不同病因的甲亢。T3抑制试验,鉴别甲状腺肿伴摄131I率增高系由甲亢或单纯性甲状腺肿所致。甲状腺自身抗体测定TSAb有早期诊断意义,对判断病情活动、是否复发亦有价值;还可以作为治疗后停药的重要指标。超声、CT、MRI等有助于甲状腺、异位甲状腺肿和球后病变性质的诊断。
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2020-01-14

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甲亢的饮食禁忌
甲亢的饮食禁忌有很多,如忌高碘、碘盐食物,同时忌高碘药物和化妆品。一、高碘食物:按照每百克食物含碘量,可以把高碘食物分为三个等级:第一类包括海带、紫菜、苔条、海蜇等;第二类包括海蟹、贻贝、虾皮等;第三类包括海鱼、海虾等。在甲亢期间,要嘱托患者和高碘食物说再见。二、避免食用碘盐:甲亢饮食需使用无碘盐,由于目前碘盐普遍应用,要尽量减少在外就餐次数。三、不用高碘药物、化妆品:药物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品,也要避免使用。甲亢治愈后,碘盐、海鲜可以上餐桌。由于体内过量碘是甲亢诱发因素,为防甲亢复发,应避免在短期内进食过多高碘食物。
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2020-01-14

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甲亢最好的治疗方法
甲亢在治疗方面并没有说哪种办法是最好的,由于甲亢的病因和发病情况各不相同,临床表现和程度也不相同,对不同的患者,要针对具体情况,来选择合适的治疗办法。对刚刚发现,临床症状也不明显的甲亢患者,以及已经怀孕的患者,如果血常规,肝功是正常的,可以首先考虑在对症治疗的基础上,应用抗甲状腺药物进行治疗,但要注意用药后是否会引起血常规和肝功的损害,以及是否会出现过敏反应。对长期甲亢患者,药物治疗效果比较差,或者已经出现甲亢性心脏病,甲亢眼病的患者,可以考虑进行放射性碘治疗,其治疗效果比较快,但是发生甲状腺功能减退的几率也高一些。对因为肝功能或血常规异常,不能进行药物治疗,也不愿意采用放射碘治疗的患者,以及甲状腺肿大在胸骨后的甲亢患者,还可以采用手术。
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2020-01-09

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甲亢严重吗
甲亢的早期,部分患者存在症状,包括心悸、多汗、体重下降等,但也有患者没有任何明显的症状。比较严重的症状是甲亢性心脏病或者甲状腺危象。甲亢性心脏病,会出现泵血功能异常、心电异常、心力衰竭或者心律失常等。严重的患者会出现心脏功能不全,导致一些严重后果。甲亢危象是指病情持续进展,没有得到有效控制,甲状腺激素异常分泌增加非常明显。甲亢危象是一种比较严重的临床表现,其原因很多,除了甲状腺本身激素异常分泌增加、长期得不到控制之外,还有感染、应激等诱发因素,诱发严重的临床表现。
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怎么判断自己是不是甲亢
判断自己有无甲亢,可根据症状来进行。甲亢常见症状有体重下降、心慌、活动后心慌、心率增加、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲状腺增大等。甲状腺肿大呈对称性,有患者是非对称性肿大。甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变,有两类:一、良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;二、恶性突眼,由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。
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妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。
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孕妇甲亢的原因
甲亢本身就容易好发于女性,尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前,就怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG水平升高,会刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征,这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的,一般在14到18周左右时,甲功可以恢复正常,不需要抗甲状腺药物的治疗。