糖尿病足坏疽如何用药

发布时间：2020-03-1657280次收听

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糖尿病足的治疗方法有很多，根据糖尿病足的发病机制，最根本的还是要改善组织缺血。

1、内科治疗，首要的是控制血糖、血压、血脂，延缓血管并发症的进展，高糖状态是细菌滋生的温床，需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持，为新生组织的生长提供条件和原料；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

2、外科清创换药，清除感染灶和坏死组织，刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。

3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等，改善下肢循环。

4、血管外科手术治疗，重建血运。

5、对于严重的坏疽，保守治疗等无效的，则需要骨科截肢治疗。

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糖尿病足可以治愈吗

糖尿病足的治疗方法有很多，根据糖尿病足的发病机制，最根本的还是要改善组织缺血。1、内科治疗，首要的是控制血糖、血压、血脂，延缓血管并发症的进展，高糖状态是细菌滋生的温床，需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持，为新生组织的生长提供条件和原料；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。2、外科清创换药，清除感染灶和坏死组织，刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等，改善下肢循环。4、血管外科手术治疗，重建血运。5、对于严重的坏疽，保守治疗等无效的，则需要骨科截肢治疗。所以说，糖尿病足可不可以治愈，要看糖尿病足的严重程度，轻症的糖尿病足完全可以治愈。重症的则不好说，受到的影响因素太多。

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糖尿病足的症状

糖尿病足是由于血糖控制不好，结果造成足部皮肤溃破。它的症状最开始的时候，患者可能没有任何感觉，随着病变逐步发展，当神经受到损伤的时候，患者会有感觉，下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝，有麻木感，局部的疼痛，对于温度感觉比较迟钝，会觉得皮肤发冷、发凉，对于皮肤的刺激不敏感，特别是当受到针刺之后。由于不敏感，患者不介意，容易发生局部感染，出现皮肤溃破，出现糖尿病足。局部可能会有疼痛，患者走路的时候，特别是步行200米、300米的时候，疼痛会出现，然后可能需要休息，这种情况属于间歇性跛行。随着病变进一步加重，足背动脉、胫后动脉，由于血糖升高，造成动脉内膜损伤，造成动脉闭塞或狭窄，这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白，形成水泡，形成溃破，造成组织坏疽或感染。严重的时候可能疼痛比较严重，晚上或者夜间都疼痛。

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糖尿病足是怎么引起的

糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高，造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，使皮肤溃破，形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候，或者足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院检查血糖，口服降糖药物，必要时皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者有动脉粥样硬化病变，通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚，不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

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糖尿病足的危害

糖尿病足易感染，治疗费用高昂，会对患者心理发生影响等危害。一、早期易感染，后期易坏疽，严重时需截肢，更甚者危急生命。二、治疗费费用对家庭、社会都是极大负担。三、重症糖尿病足患者截肢后的治疗及康复，给患者巨大心理负担。糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变，使下肢发生溃疡、坏疽，是糖尿病的一种严重的并发症。得了糖尿病足后，要积极配合医生治疗，控制好血糖，使用扩血管药物，改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡感染，先给予广谱抗生素，待细菌培养和药敏实验结果出后调整抗生素种类。对局部创面进行清理，每天创面换药或是及时换药。如果治疗得当，糖尿病足会痊愈。

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糖尿病足的发病原因是什么

糖尿病足是局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染溃疡，或者深层组织破坏，糖尿病下肢神经病变和血管病变的共同结果。除了糖尿病神经病变和血管病变的原因以外，糖尿病足还有许多的危险因素：一、既往有足溃疡病史的患者。二、患者有周围神经病变和自主神经病变，或者有缺血性血管病变。三、患者有周围血管病变。四、足部有畸形和胼胝。五、糖尿病的其他慢性并发症，比如说患有严重的肾脏病变，肾衰竭或者失明。六、鞋袜不合适。七、个人的因素，比如糖尿病知识缺乏者，独居生活的老人，社会经济条件差。糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变足部畸形和反复应力作用。因此，糖尿病足的发生，是基于有糖尿病的基础疾病，合并有糖尿病的慢性并发症，加上有以上任何一点的危险因素，则需要警惕和关注糖尿病足的发生。

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糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一，糖尿病足最常见足溃疡的部位是前足底，长期反复机械压力所致，由于周围神经病变引起的保护性感觉缺失，患者不能感觉到这种异常的压力变化，没有采取相应的预防措施，发生溃疡后极易并发感染，难以愈合，之后发生坏疽。因此，足溃疡和坏疽往往是神经病变，压力改变，血循环障碍和并发感染等多种因素共同作用的结果，最常见的糖尿病足的类型是神经缺血性溃疡，这种类型的患者常常伴有明显的周围神经病变和周围的血管病变，下肢麻木，感觉异常，甚至感觉丧失，由于血循环差，足部冰冷，足背动脉搏动消失，足部的溃疡常常比较深，容易合并感染，严重的糖尿病足逐渐发黑，发生坏疽。

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