食管炎的检查项目有哪些

食管炎的检查项目主要有胃镜检查、食管钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测、食管黏膜活检等。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食管炎的首选方法，可直接观察食管黏膜的充血、水肿、糜烂或溃疡等病变。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入食管，过程中可能需要进行局部麻醉。胃镜能清晰显示食管炎的分级，同时可鉴别反流性食管炎、感染性食管炎等类型。若发现可疑病灶还可直接取样送病理检查。

2、食管钡餐造影

食管钡餐造影通过让患者吞服钡剂后在X光下观察食管形态和蠕动功能。该检查能显示食管狭窄、溃疡等结构异常，对吞咽困难患者尤为适用。虽然无法像胃镜直接观察黏膜细节，但具有无创、耐受性好的优势，适合无法接受胃镜检查的人群。检查前需空腹，过程中需配合变换体位以充分显示食管各段。

3、食管测压

食管测压通过导管记录食管各部位的压力变化，主要用于评估食管蠕动功能和下食管括约肌压力。该检查能明确是否存在贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等动力障碍性疾病。检查前需禁食，导管经鼻插入食管后会要求患者进行多次吞咽动作。数据可帮助判断食管炎是否与动力异常相关。

4、24小时食管pH监测

24小时食管pH监测通过鼻腔放置pH电极，持续记录食管内酸反流情况。该检查是诊断胃食管反流病的金标准，能明确酸反流频率、持续时间与症状的关联性。检查期间需正常饮食并记录进食、卧位和症状发作时间。新型无线pH胶囊可避免鼻腔不适，但成本较高。结果可指导抑酸药物的使用方案。

5、食管黏膜活检

食管黏膜活检通常在胃镜检查中同步进行，钳取少量黏膜组织进行病理学检查。该检查能鉴别反流性食管炎、嗜酸性食管炎、感染性食管炎等特殊类型，还可发现早期癌变。对于长期食管炎、巴雷特食管患者尤为重要。活检后可能有短暂出血，一般无须特殊处理。病理结果需结合临床表现综合判断。

确诊食管炎后需注意饮食调理，避免辛辣刺激、过酸过甜食物，进食后2小时内不要平卧。反流性食管炎患者应控制体重、戒烟限酒，睡眠时抬高床头。感染性食管炎需针对病原体治疗，嗜酸性食管炎可能需要糖皮质激素。定期复查胃镜可监测病情变化，出现吞咽疼痛加重、体重下降等症状应及时就医。