食管炎检查哪些项目

食管炎检查项目主要有胃镜检查、食管钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测、食管黏膜活检等。食管炎可能与胃酸反流、感染、药物刺激等因素有关，通常表现为胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食管炎的首选方法，可直接观察食管黏膜的充血、水肿、糜烂或溃疡等病变。检查前需禁食8小时，医生会通过咽喉麻醉减轻不适。胃镜能明确炎症程度并鉴别巴雷特食管等癌前病变，必要时可同步进行活检。检查后2小时内避免进食以防误吸。

2、食管钡餐造影

食管钡餐造影通过X线显影观察食管形态和蠕动功能，适用于无法耐受胃镜的患者。检查前需空腹，服用硫酸钡混悬液后拍摄动态影像，可发现食管狭窄、憩室或裂孔疝等结构异常。但该检查对早期黏膜病变敏感性较低，不能替代胃镜。

3、食管测压

食管测压通过导管传感器记录食管各段压力变化，主要用于评估贲门失弛缓症或食管动力障碍。检查需禁食4小时，导管经鼻插入食管，测量静息和吞咽时的压力值。异常收缩或松弛可能提示神经肌肉病变，为制定治疗方案提供依据。

4、24小时食管pH监测

24小时食管pH监测能定量分析胃酸反流频率和持续时间。将微型pH探头经鼻置入食管下端，连接记录仪监测日常活动时的酸暴露情况。检查期间需正常饮食并记录症状发作时间，数据可区分生理性与病理性反流，指导抑酸药物使用。

5、食管黏膜活检

食管黏膜活检常在胃镜检查中同步进行，钳取可疑组织进行病理学分析。可鉴别感染性食管炎、嗜酸性食管炎或肿瘤性病变，明确白色念珠菌、疱疹病毒等病原体感染。活检后可能有短暂出血，需避免过热饮食1-2天。

确诊食管炎后应避免辛辣刺激性食物，减少咖啡、巧克力等促反流饮食。餐后2小时内不宜平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物，定期复查评估疗效。若出现呕血、消瘦等预警症状需及时复诊。