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胃出血发作要怎样会止痛

发布时间:2020-08-2858216次浏览

胃出血发作要怎么办会止痛呢?我们都知道胃是我们重要的消化器官,患上了任何胃病都是会导致严重危害的,而其中胃出血算是比较严重的一种,也是给患者会带来巨大痛苦的一种疾病,那么如果胃出血发作要怎么办才能够止痛呢?一起来看一看吧。

由于胃出血是比较严重的,所以一旦出现胃出血,患者应该及时进行治疗,以免延误病情,目前治疗胃出血的方法主要有下面几种:

1、常规处理:必要时吸氧、禁食;少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗 啡、巴比妥类药物。

2、补充血容量:如果患者的血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血

3、止血处理:

(1)药物治疗: 消化性溃疡常用质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁;消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,常用去甲肾上腺素;食管、胃底静脉曲张破裂出血常用垂体后叶素,但是患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。

(2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。

(3)内镜直视下止血:门脉高压出血可采取急诊食管曲张静脉套扎术、注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。非门脉高压出血可采取局部注射肾上腺素盐水、APC电凝止血、血管夹止血。

(4)手术治疗:如果上诉方法无效,则可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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胃出血是由于各种不同病变造成的上消化道出血。造成胃出血的原因包括消化道溃疡即胃溃疡或者十二指肠溃疡合并出血、肝硬化之后食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤引起,以及患者应激状态或大量饮酒造成急性胃粘膜病变引起。上消道出血根据它出血量不同,是有不同表现。最轻微患者可能自己看不出任何变化,只是能从大便潜血化验上体现为大便潜血阳性。出血量再大一点,患者会出现大便发黑表现。如果量进一步增加,患者就可能出现呕血、呕咖啡样物表现,一旦到呕血程度证明出血量就比较大。如果更进一步严重情况,患者甚至会在出血基础上出现休克、神志丧失等情况,严重威胁到患者生命。
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胃出血吃什么
胃出血是否可以进食,要看出血量的大小,如果有手术治疗指征的,需要积极的考虑手术治疗。如果没有手术治疗指征的,就对症的给一些抑制胃酸分泌,补液等综合治疗。如果出血量比较多暂时是不可以进食的。因为进食食物会导致胃酸的分泌增多,胃酸会把原来形成的血茄融化掉,导致出血持续存在。如果出血量特别小,可以在医生的指导下服用一些胃黏膜保护剂,离子泵抑制剂等药物治疗,病情控制稳定以后,可以适当的吃一些有养胃益胃作用的食物。胃出血可以在医生的指导下服用三七粉,坚持服用会有明显的改善效果,还可以用大枣泡水,大枣营养丰富有补脾益血的功效,同时还能预防胃出血的发生。有胃出血,应该与平时的饮食习惯不规律,一直喜欢吃辛辣、刺激性或生冷食物等有关,一定要注意保养,规律饮食,戒烟限酒,多参加户外运动,增强体质。
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胃出血也是上消道出血的一种。胃出血形成的原因,主要是有消化性溃疡病时,往往是在出血前,他的疼痛加剧,出血后减轻或者缓解。有1/3的胃出血患者来自于消化溃疡,急性糜烂性胃炎导致的出血,但是必须要做一个胃镜确定原因。如果是胃底静脉曲张破裂出血这一类的病人,大多数都有肝硬化病史。肝硬化到了非代偿期以后,门脉压力增加,就会出现食管胃底静脉曲张。另外消化性溃疡比较常见的情况是合并HP的感染。消化性溃疡在消化道出血以前,大多数都会有烧心和节律性的上腹部的疼痛,如果是胃溃疡,一般是餐后疼痛,如果是十二指肠溃疡,一般是空腹疼痛,进食以后缓解。另外胃出血的原因还有胃泌素瘤,胃血管畸形,还有其他一些少见的胃的平滑肌瘤、间质瘤,还有一些急腹症。或是胃做完手术以后,造成的吻合口溃疡、残胃炎等等情况,一些少见的情况,如果是胃癌的病人或者溃疡性胃癌的病人也会出现胃出血的症状。所以确诊明确胃出血的原因,需要最直接的办法就是做胃镜检查。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血,排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点:第一,口腔出血,可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成;第二,可能曾经有过乙肝肝硬化的病史,或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血;第三,溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀;第四,药物作用导致出血,长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物;第五,服毒,比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂,出现出血;第六,有些人患有一些其他的疾病,引起严重的、反复的呕吐,造成食道胃黏膜撕裂,也会造成胃的出血。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。