肝硬化代偿期如何治疗

肝硬化代偿期可通过生活方式调整、病因治疗、抗纤维化治疗、并发症预防及定期监测等方式干预。肝硬化代偿期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需结合病因制定个体化方案。

1、生活方式调整

患者需严格戒酒，避免高脂高盐饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，限制每日钠盐摄入低于5克。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，但需避免剧烈运动导致门静脉压力升高。

2、病因治疗

乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片抑制病毒复制。酒精性肝病患者须彻底戒酒并配合水飞蓟宾胶囊护肝。非酒精性脂肪性肝病应通过减重5-10%改善代谢，可联合吡格列酮片改善胰岛素抵抗。血色病需定期进行静脉放血治疗。

3、抗纤维化治疗

在医生指导下使用安络化纤丸或复方鳖甲软肝片等中成药抑制肝星状细胞活化。必要时采用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。需每3个月监测肝功能变化，避免擅自调整剂量。合并门静脉高压者可考虑使用普萘洛尔片降低出血风险。

4、并发症预防

通过定期胃镜检查筛查食管胃底静脉曲张，轻度曲张可服用普萘洛尔片预防出血。保持大便通畅避免用力排便，必要时使用乳果糖口服溶液。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗减少感染风险。每日监测体重和腹围变化，发现异常及时就医。

5、定期监测

每3-6个月进行肝脏超声和AFP检测，每年完成胃镜和肝脏弹性检测。出现乏力加重、腹胀、下肢水肿等症状需立即复查。建立完整的随访档案，记录肝功能、血氨、凝血功能等关键指标变化趋势。合并糖尿病者需同步监测血糖控制情况。

肝硬化代偿期患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食采用少量多餐模式，烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏和腌制食品摄入。可适当食用山楂、陈皮等药食同源食材促进消化。保持情绪稳定，参加温和的社交活动，家属需协助记录每日症状变化。出现呕血、黑便、意识模糊等紧急情况应立即送医。