如何区分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化

代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化可通过临床症状、肝功能指标及并发症进行区分。代偿期患者症状轻微或无，肝功能基本正常；失代偿期则出现明显肝功能衰竭和严重并发症。

代偿期肝硬化患者通常无明显不适，可能仅表现为轻度乏力、食欲减退或腹部隐痛，肝功能检查如转氨酶、胆红素等指标接近正常范围，影像学可见肝脏形态改变但无腹水、消化道出血等并发症。此阶段肝脏仍能维持基本代谢功能，患者生活质量和预期寿命相对较好。

失代偿期肝硬化患者会出现黄疸、腹水、下肢水肿、呕血或黑便等典型表现，肝功能检查显示白蛋白显著降低、凝血功能异常、胆红素升高。常见并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等。此阶段肝脏已无法代偿正常功能，需积极医疗干预。

肝硬化患者应严格戒酒，避免高脂饮食，限制钠盐摄入以防腹水加重。定期监测肝功能、腹部超声及胃镜检查，出现呕血、意识障碍等症状需立即就医。代偿期患者可通过抗病毒治疗延缓病情进展，失代偿期则需考虑肝移植评估。