脂肪肝都有哪些症状？

脂肪肝早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退、肝区不适、体重异常波动等表现。脂肪肝的症状主要有轻度肝区胀闷、消化功能紊乱、黄疸、肝掌或蜘蛛痣、肝功能异常。

1、轻度肝区胀闷

脂肪肝初期可能仅表现为肝区轻微胀闷感，尤其在进食高脂食物后加重。这与肝细胞内脂肪堆积导致肝脏体积增大有关，通常不伴随明显疼痛。患者可通过调整饮食结构、控制体重缓解症状，若持续存在需完善超声检查。

2、消化功能紊乱

中度脂肪肝患者常出现恶心、嗳气、餐后饱胀等消化不良症状。由于肝脏代谢功能下降，胆汁分泌异常影响脂肪消化吸收。建议减少油腻食物摄入，必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

3、黄疸

严重脂肪肝可能引发皮肤巩膜黄染，提示肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍。此类患者多伴有尿色加深、皮肤瘙痒，需警惕脂肪性肝炎进展。临床常用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片配合生活方式干预。

4、肝掌或蜘蛛痣

长期脂肪肝可能导致雌激素灭活减少，表现为手掌大小鱼际发红或皮肤表面放射状毛细血管扩张。这类体征往往提示肝功能代偿异常，需监测转氨酶水平，必要时使用水飞蓟宾胶囊等药物干预。

5、肝功能异常

进展期脂肪肝患者体检可发现转氨酶升高、γ-谷氨酰转肽酶增高，超声显示肝脏回声增强。此类情况可能与胰岛素抵抗、氧化应激有关，建议在医生指导下联合二甲双胍缓释片、维生素E软胶囊等进行综合治疗。

脂肪肝患者需长期保持低糖低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳。避免饮酒及滥用药物，每3-6个月复查肝功能与肝脏超声，出现持续右上腹痛、严重乏力等症状应及时就医。