肝硬化病人可以怀孕吗

肝硬化病人能否怀孕需根据肝功能代偿情况决定。代偿期肝硬化患者经医生评估后可能允许怀孕，失代偿期患者通常不建议妊娠。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，妊娠可能加重门静脉高压等并发症。

代偿期肝硬化患者若病情稳定，经消化内科和产科医生联合评估后可能考虑妊娠。这类患者肝功能储备较好，可通过定期监测肝功能、超声检查和胎儿发育情况降低风险。孕期需严格补充优质蛋白和维生素，避免高盐饮食诱发腹水，必要时使用乳果糖口服溶液预防肝性脑病。但妊娠仍可能增加食管胃底静脉曲张破裂出血、肝衰竭等风险。

失代偿期肝硬化患者绝对禁止妊娠。此类患者常合并腹水、凝血功能障碍或肝性脑病，妊娠会加速肝功能恶化，母婴死亡率较高。若已怀孕需立即终止妊娠，同时针对肝硬化进行抗病毒治疗或输注人血白蛋白等支持治疗。对于有生育需求的失代偿期患者，可考虑肝移植后再评估妊娠可行性。

肝硬化患者计划怀孕前必须完成全面评估，包括Child-Pugh分级、胃镜检查等。孕期需每1-2个月复查肝功能、凝血功能，出现皮肤黄染或腹胀加重需立即就诊。产后应继续监测肝功能，哺乳期用药需避免经乳汁排泄的肝毒性药物如异烟肼片。建议所有肝硬化患者孕前咨询专业医生，制定个体化妊娠管理方案。