肝硬化病人能怀孕吗

肝硬化病人能否怀孕需根据病情严重程度和肝功能代偿情况综合评估。肝功能代偿良好且病情稳定的患者可在严密监测下考虑怀孕，失代偿期或合并严重并发症的患者则不建议妊娠。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，建议患者咨询肝病科及产科医生。

肝功能代偿良好的肝硬化患者若怀孕，需满足以下条件：无食管胃底静脉曲张破裂出血史、无肝性脑病或腹水等并发症，且Child-Pugh分级为A级。此类患者妊娠期间需每1-2个月监测肝功能、凝血功能及胎儿发育情况，必要时进行内镜检查评估静脉曲张风险。孕中期可能需调整利尿剂剂量，避免影响胎盘血流。分娩方式建议选择剖宫产以降低门静脉压力骤变导致的出血风险。

失代偿期肝硬化患者妊娠风险显著增加。门静脉高压可能导致妊娠期食管静脉曲张破裂出血，死亡率较高。肝功能衰竭会引发凝血功能障碍、肝肾综合征等并发症，增加早产和胎儿生长受限概率。此类患者若意外怀孕，需多学科团队评估是否终止妊娠。若继续妊娠，需提前进行套扎治疗预防出血，并严格限制钠盐摄入控制腹水。

肝硬化患者怀孕后应保证每日90-100克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。避免摄入坚硬食物防止划伤曲张静脉，每日食盐量控制在3克以内。建议每4周进行超声监测门静脉血流动力学变化，孕晚期需提前住院待产。产后需继续监测肝功能，母乳喂养需根据药物安全性调整。