转氨酶高就是肝炎吗?

转氨酶高不一定是肝炎，但肝炎确实可能导致转氨酶升高。转氨酶升高可能与肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、心肌炎、剧烈运动等因素有关，需结合其他检查综合判断。

肝炎是转氨酶升高的常见原因之一，病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可导致肝细胞损伤，使转氨酶释放入血。除肝炎外，长期饮酒、肥胖引起的脂肪肝也会导致转氨酶轻度至中度升高。某些药物如抗生素、抗结核药、解热镇痛药等可能引起药物性肝损伤，表现为转氨酶异常。心肌炎或心肌梗死时，心肌细胞受损会释放谷草转氨酶，造成该指标上升。健康人群在剧烈运动后可能出现一过性转氨酶升高，通常24-48小时内可自行恢复。

部分特殊情况下，转氨酶升高可能与罕见疾病相关。自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等会伴随转氨酶异常。遗传代谢性疾病如肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等也可引起转氨酶持续升高。某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等可能间接影响肝功能。胆道梗阻、肝脏肿瘤等占位性病变也会导致转氨酶指标变化。

发现转氨酶升高时，建议避免饮酒和滥用药物，保持规律作息。饮食上选择低脂高蛋白食物，适量补充维生素B族和维生素C。避免剧烈运动，但可进行适度有氧活动。若指标持续异常或伴随乏力、黄疸等症状，应及时就医完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查。医生会根据具体病因制定治疗方案，可能包括抗病毒药物、保肝药物或其他针对性治疗。