肝腹水的诊断标准是什么

肝腹水的诊断标准主要包括体格检查、影像学检查和实验室检查。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性等症状。

体格检查是初步诊断肝腹水的重要手段，医生通过触诊和叩诊可发现腹部膨隆、移动性浊音阳性等典型体征。影像学检查中腹部超声最为常用，能够清晰显示腹腔内游离液体，同时评估肝脏形态和门静脉血流情况。CT或MRI检查可进一步明确腹水量及可能病因。实验室检查包括腹水常规分析和生化检测，通过腹水外观、细胞计数、蛋白含量等指标区分漏出液与渗出液。血清-腹水白蛋白梯度测定有助于判断门静脉高压性腹水。部分患者需进行腹水培养或细胞学检查以排除感染或肿瘤。

肝腹水患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等有助于改善低蛋白血症。记录每日体重和尿量变化，避免使用肾毒性药物。出现发热、腹痛或意识改变时应立即就医，警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症。长期管理需定期复查肝功能、电解质和腹水情况，在医生指导下调整利尿剂用量。