得了脂肪肝不能吃什么药

脂肪肝患者需谨慎使用可能加重肝损伤的药物，主要包括他汀类调脂药、糖皮质激素、抗结核药、部分抗生素以及非甾体抗炎药等。脂肪肝合并肝功能异常时，药物代谢能力下降，不当用药可能进一步损害肝脏。

一、他汀类调脂药

阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等他汀类药物可能引起转氨酶升高。脂肪肝患者若合并高脂血症需用药时，应定期监测肝功能。轻度脂肪肝患者可在医生指导下小剂量使用，中重度脂肪肝患者需评估风险后决定是否用药。

二、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等激素类药物可能促进脂肪在肝脏沉积。长期使用会加重脂肪肝病情，非必要情况下应避免使用。必须使用时需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

三、抗结核药

异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物具有明确肝毒性。脂肪肝患者使用后发生药物性肝炎的概率较高，用药期间需每周监测肝功能。出现恶心、黄疸等症状应立即停药。

四、部分抗生素

红霉素肠溶片、四环素片等抗生素可能干扰肝脏代谢功能。脂肪肝患者合并感染时，应优先选择肝毒性较小的头孢类或青霉素类抗生素，避免大环内酯类和四环素类药物。

五、非甾体抗炎药

对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等解热镇痛药过量使用可导致肝细胞坏死。脂肪肝患者每日对乙酰氨基酚用量不应超过2000毫克，服药期间禁止饮酒。

脂肪肝患者用药需遵循三原则：避免不必要的药物、选择肝毒性小的替代药物、严格监测肝功能。日常应保持低脂饮食，控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。合并糖尿病或高脂血症者需同步治疗基础疾病，定期复查肝脏超声和肝功能指标。出现乏力、食欲减退等异常症状应及时就医调整用药方案。