浅谈脂肪肝都有哪些危害

脂肪肝的危害主要包括肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、药物因素、遗传代谢异常等原因引起，需通过饮食调整、运动干预、药物治疗、肝病筛查、定期随访等方式管理。

1、肝功能损伤

脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性，长期未干预可能引发肝酶异常升高，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶持续超标。部分患者可能出现乏力、右上腹隐痛等非特异性症状。临床常用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物辅助改善肝功能，但需严格遵医嘱使用。

2、代谢紊乱

肝脏脂肪沉积会加重胰岛素抵抗，与2型糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病互为因果。患者常合并腰围增大、黑棘皮症等体征。建议通过控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维补充等方式改善，必要时需联合二甲双胍缓释片等药物调控血糖。

3、心血管风险

脂肪肝患者内脏脂肪过度堆积会促进动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中等事件发生概率。这类人群往往伴有低密度脂蛋白胆固醇升高，可考虑使用阿托伐他汀钙片等调脂药物，同时需监测血压和颈动脉超声变化。

4、肝硬化进展

约15%的非酒精性脂肪肝会发展为肝纤维化，其中部分可能进展至失代偿期肝硬化，出现腹水、食管静脉曲张等并发症。肝弹性检测和FibroScan有助于早期发现纤维化，必要时可采用扶正化瘀胶囊等抗纤维化治疗。

5、肝癌转化

长期重度脂肪肝可能通过慢性炎症反应诱发肝细胞癌变。每年进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查对高风险人群尤为重要。若发现肝脏占位性病变，需及时完善增强CT或核磁共振检查明确性质。

脂肪肝患者应严格控制每日热量摄入，优先选择深海鱼、西蓝花等抗炎食物，避免精制糖和反式脂肪酸。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒并规律作息，每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂等指标。出现明显乏力、黄疸或腹胀时应立即就医，避免自行服用保肝药物掩盖病情。