脂肪肝的危害都有哪些呢

脂肪肝的危害主要包括肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，长期未干预可能导致多种健康问题。

1、肝功能损伤

脂肪肝早期表现为肝细胞内脂肪堆积，若持续发展可能引发炎症反应，导致肝细胞坏死和纤维化。患者可能出现转氨酶升高、乏力、食欲减退等症状。部分患者可能进展为脂肪性肝炎，需通过肝功能检查评估损伤程度，必要时遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或双环醇片。

2、代谢紊乱

脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏脂肪沉积会影响糖代谢，导致血糖控制困难。患者常合并血脂异常，表现为甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高。此类患者需定期监测血糖和血脂，必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。

3、心血管风险

脂肪肝患者发生动脉粥样硬化的概率显著增加，可能与慢性炎症状态和血脂异常有关。长期未控制可能引发冠心病、脑卒中等严重心脑血管事件。建议定期进行颈动脉超声和心电图检查，控制血压和血脂水平，减少高盐高脂饮食摄入。

4、肝硬化

约15-20%的脂肪性肝炎患者可能在10-20年内进展为肝硬化。肝纤维化持续发展会导致肝脏结构改变和功能衰竭，出现腹水、食管静脉曲张等并发症。肝硬化晚期可能需肝移植治疗，早期可通过肝弹性检测评估纤维化程度，遵医嘱使用抗纤维化药物如安络化纤丸。

5、肝癌风险

脂肪肝相关肝硬化患者中，每年约有2-4%可能发展为肝细胞癌。即使未发生肝硬化，脂肪肝也可能直接增加肝癌风险。建议高危人群每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白筛查，发现异常及时就诊，必要时接受手术或靶向治疗。

脂肪肝患者需调整生活方式，每日保持30分钟以上中等强度运动如快走或游泳，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白摄入。戒酒对酒精性脂肪肝至关重要，非酒精性脂肪肝患者需控制体重至BMI小于24。定期复查肝功能、血糖和肝脏超声，出现右上腹隐痛或皮肤黄染应及时就医。合并代谢综合征者需在内分泌科和肝病科联合随访，避免自行服用保肝药物掩盖病情进展。