怎么样治疗慢性肺气肿

慢性肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式改善。慢性肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因有关。

1、戒烟

戒烟是治疗慢性肺气肿的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤肺泡壁，加速肺功能下降。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片，或遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等药物辅助戒烟。同时需避免二手烟暴露，减少厨房油烟等刺激性气体吸入。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于血氧分压低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状，延缓肺动脉高压进展。使用制氧机时需保持鼻导管清洁，氧浓度控制在1-2升/分钟。外出活动时可携带便携式氧气瓶，但需注意远离明火。

3、药物治疗

支气管扩张剂是核心治疗药物，如异丙托溴铵气雾剂可松弛气道平滑肌，沙美特罗替卡松粉吸入剂能减轻气道炎症。急性加重期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，或甲泼尼龙片短期抗炎。使用吸入装置后需漱口以防口腔真菌感染。

4、肺康复训练

缩唇呼吸和腹式呼吸训练能增强膈肌力量，改善通气效率。每周3次有氧运动如平地快走、骑自行车，从10分钟逐步延长至30分钟。可配合呼吸操锻炼，用气球吹气法提高肺活量。训练时需监测心率，出现气促立即休息。

5、手术治疗

对于巨大肺大疱或药物治疗无效的重度患者，可考虑肺减容术切除病变肺组织。部分终末期患者需评估肺移植指征。术后需加强呼吸道管理，预防感染，定期复查肺功能。手术风险较高，需严格评估适应证。

慢性肺气肿患者应保持室内空气流通，冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白易消化，适量进食百合、银耳等润肺食材。避免剧烈运动和重体力劳动，外出佩戴口罩防尘。定期监测肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现咳黄痰、发热等急性加重表现时需及时就医。