间质性肺炎的病理分型是什么

发布时间：2020-08-2852123次浏览

间质性肺炎是一大类疾病的总称，约有百余种，该病虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成，所以间质性肺炎一般不传染，并不是传染病。间质性肺炎的病理分型主要有普通的间质性肺炎、剥脱性间质性肺炎、急性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎等。

1.普通的间质性肺炎：病变不均一，间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织，纤维母细胞灶交互出现。

2.剥脱性间质性肺炎：肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布，细支气管周围气腔更明显。

3. 急性间质性肺炎：可见肺泡上皮受损，Ⅱ型上皮细胞增生，肺泡间隔水肿，肺泡腔内出血，有透明膜形成。

4.非特异性间质性肺炎：肺泡壁有炎性细胞浸润，为浆细胞和淋巴细胞，也有纤维化形成。病变在细支气管周围更明显。

这4种组织类型的特征是由于炎症和纤维化量化的不同，也可以由一种类型转变为另一种类型。确诊间质性肺炎后，应及时进行治疗。

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间质性肺炎是什么

间质性肺炎是，各种原因引起来的肺间质炎性，或者纤维化性的这种改变，这种病变主要是侵犯，一个是肺间质，再一个侵犯肺泡腔。有两大类型，一种是继发性的，一种是特发性的。继发性的，我们可以见于一些粉尘，或者有毒有害气体的接触史。然后第二种是药物，有一些药物特别是像胺碘酮或者是有一些化疗药，特别是靶向化疗药，容易引起间质性的肺炎。第三种是继发一些结缔组织病，有一些自身免疫病，它的肺部是受累了，表现为间质性肺炎。第四种可能有一些特殊的病毒感染，后遗的这种肺间质的受损。还有一种就是我们讲的矽肺，也是属于间质性肺炎的一种。在前面我说的是这种继发性的有明确原因的，这时候的治疗就要针对于它的原发病，做治疗，然后再同时辅助于间质性的肺炎的治疗。然后第二大类就是我们的特发性的。特发性的，顾名思义就是没有找到什么的原因，但是特发性间质性肺炎里面，也有很多的分型，具体的分型我们要取到肺的组织，然后根据其病理类型做诊断。

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间质性肺炎和肺纤维化的区别

间质性肺炎和肺纤维化有什么区别？可以这样说，间质性肺炎是我们一类病，病名。间质性肺炎有部分类型，病情发展到终末期的时候，肺里会出现肺间质纤维化这种情况，所以肺间质纤维化这应该是个影像学的描述，并且已经是间质性肺炎，相对来说比较重的时候出现的一种情况，有一部分间质性肺炎，诊断的比较及时，有一些药物引起来的，或者一个急性的这种诱因引起来的，我们把诱因去除了以后，经过积极的治疗，肺内可能完全都吸收，没有任何的后遗症，有一部分间质性肺炎，可能会遗留有这种肺间质纤维化，或者是逐渐的进展，进展到肺间质纤维化的程度，如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化的程度，它纤维化的部分，就基本上失去了肺的功能，没有气体交换这些功能了。所以我们要看一下它对间质纤维化的面积，来大概的就估测一下他肺功能的情况，也是一个提示。

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肺的磨玻璃是怎么形成的

肺的磨玻璃是包括肺泡间质、肺泡壁增厚、肺泡内空腔由于组织细胞或少量液体填充，或毛细血管容积增加导致肺密度升高后形成的，但不伴掩盖相应区域内的血管影。磨玻璃影的检出，通常说明该疾病正在发展中，是活动可治疗，对诊断患者症状是急性、亚急性还是慢性的有重要意义。急性过程中的磨玻璃影疾病，包括肺水肿、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合症、亚急性或慢性疾病的磨玻璃影。常见诱因有间质性肺炎、硬皮病或其他的胶原血管疾病、过敏性肺炎、细支气管肺泡细胞癌、肺泡蛋白沉积症等。

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间质性肺炎的症状

间质性肺炎症状有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及肺间质和肺泡腔，一旦这个部位发生病变，氧气由肺泡腔进入到血液循环就非常困难，人体就会出现低氧的情况，导致呼吸困难。有些间质性肺炎还会引起干咳。有些还可能会出现发热，因为间质性肺炎是一种炎症，有可能是人体全身炎症反应的一种表现。间质性肺炎根据原发疾病的不同，还会有其他的表现，比如结节病的病人引起间质性肺炎，它可以引起胸疼等。

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间质性肺炎是怎么引起的

间质性肺炎发生的部位在肺间质，主要是在肺泡之间的间隔和肺泡腔里。引起这部分的炎症改变的原因有结缔组织病、药物、粉尘、肺朗格汉斯细胞增生症、结节病，以及其他未明确的原因。第一，结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，皮肌炎，干燥综合征等。第二，由药物引起来的，如治疗房颤的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的间质性的炎症，引起肺纤维化。第三，一些粉尘，如尘肺或者矽肺就可以直接引起肺间质的炎症，而产生肺间质的纤维化改变。第四，其他一些少见病，比如肺朗格汉斯细胞增生症、结节病等。第五，找不到原因的，称为特发性间质性肺炎，包括普通型的间质性肺炎、非特异性的间质性肺炎等。

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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别

间质性肺炎的表现是多种多样的，包括肺纤维化。间质性肺炎是一个临床诊断，可以表现为磨玻璃样、结节样或者肺纤维化一样的改变，但并不等同于间质性肺炎就是肺纤维化。肺纤维化可以是一个病理改变，也可以是影像学的一个描述性的用词，是间质性肺炎终末期的一种改变，主要表现为小叶间隔的增厚，大量的纤维组织增生，甚至形成蜂窝一样的改变。肺纤维化往往代表着有严重的呼吸困难，严重的呼吸衰竭。有一些局部少许散在的肺纤维化，不一定是间质性肺炎。患者需要咨询专业的医生制定后续的诊断治疗方案。

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间质性肺炎怎么办

患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮，辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊，如果症状已经很明显，肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征，结合实验室检查和影像学检查，判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的，要把原发病找出，针对原发病治疗，在原发病的基础上，辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药，临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。

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间质性肺炎复发加重怎么办

间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因，其次要根据复发加重的具体病情来进行相应的治疗。间质性肺病致病原因复杂多样，可能是长期接触有害物质，也可能是自身免疫病或服药所致，更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同的，如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变，可能是由于病菌感染引起的，经过积极治疗可以达到治愈的目的，常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同的致病菌我们采取的治疗药物也是不同的。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化，损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展，对于重症，多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化，但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质性肺炎治疗的药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。

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2019-12-06

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中医治疗间质性肺炎用什么方法

对于间质性肺炎中医的治疗可以简单的分为外敷和内服的两大方法。1、外敷的方法。因为肺间质纤维化的患者在临床表现为气虚、血瘀、痰凝三大常见的症候。对于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中药离子导入活血化痰通络的药物。当然一般是选择背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相关的穴位来进行治疗。减轻患者的临床症状，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉积症等，这种外敷的方法效果还是比较明显的。2、内服。这是用的最多的治疗方法。内服中药可以用一些最基本的药物和一些临床辨证治疗的药物，可以使用人工虫草制剂，如果能用天然虫草效果会更好。虫草类的制剂对患者肺肾气虚症候的改善有一定帮助。同时通过调节免疫的方法，从动物实验中能够发现是有一定改善作用的。当然对于患者，使用了虫草制剂后，咳嗽、喘息的症状也能够在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括灵芝类的药物，灵芝类的药物对于调节免疫有一定的帮助。因为肺间质纤维化的患者常见的病理改变是免疫紊乱，导致肺间质损伤。3、通用的方法之外，中医用的就是辨证论治的方法。辨证论治一般把患者的临床证型，肺间质纤维化的临床证型分为几大类：肺肾气虚型、气虚血瘀痰凝型，脾虚痰湿型等。针对不同类型的患者会采用相应的不同的治疗方法，对于临床症候的判断，主要还是针对患者的临床症状，以及舌象和脉象来进行综合判断，这样才能得出比较可靠的结论。

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间质性肺炎中医治疗方法

对于间质性肺炎患者的中医治疗方法，可以分为外敷以及内服两大方法。一般情况下，肺间质纤维化的患者，可以表现出气虚、血瘀以及痰凝的症候。对于出现痰凝血瘀的肺间质纤维化患者，可以采用一些外敷，或者是中药离子导入的活血化痰通络的药物治疗。另外，对于出现这种情况的患者，还可以选择背部的肺俞穴，或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相关的穴位，来进行治疗。在治疗间质性肺炎患者的时候，内服是用的最多的治疗方法。内服中药可以用最基本的药物，和一些临床辨证治疗的药物，可以使用人工虫草制剂，或者天然虫草效果会更好。虫草类的制剂，能够对患者的肺肾气虚症候的改善，有一定帮助。同时，通过调节免疫的方法，对患者的肺间质纤维化有一定的改善作用。

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