间质性肺炎孕妇的护理

间质性肺炎孕妇需在医生指导下进行综合护理，主要包括氧疗支持、感染预防、营养管理和心理疏导等措施。间质性肺炎可能由环境暴露、自身免疫疾病或病毒感染等因素引起，典型症状为进行性呼吸困难、干咳和低氧血症。

1、氧疗支持

孕妇出现血氧饱和度低于90%时需及时进行低流量吸氧，可采用鼻导管或面罩给氧，维持血氧在92%以上。氧疗期间需定期监测胎心变化，避免高浓度氧导致胎儿视网膜病变。便携式制氧机适合居家使用，但须避免长时间高流量吸氧导致氧中毒。

2、感染预防

严格避免接触呼吸道感染患者，流感季节前接种灭活疫苗。保持居室通风每日2-3次，使用空气净化器降低病原体浓度。接触公共物品后需用含氯消毒剂洗手，外出佩戴N95口罩。出现发热或脓痰需及时进行痰培养检查，必要时在医生指导下使用阿莫西林胶囊等B类抗生素。

3、营养管理

每日热量摄入应增加300-500大卡，蛋白质需求达到1.5g/kg体重。优先选择清蒸鱼、鸡蛋羹等易消化高蛋白食物，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜。少量多餐避免胃部压迫膈肌，餐后保持半卧位1小时。严重呼吸困难者可补充整蛋白型肠内营养粉。

4、呼吸训练

采用缩唇呼吸法每日练习3次，吸气2秒后缩唇缓慢呼气4-6秒。体位引流时取侧卧位，家属协助叩背促进排痰。使用三球式呼吸训练器锻炼膈肌力量，但需避免过度通气诱发宫缩。瑜伽腹式呼吸可同步放松盆底肌，每次不超过15分钟。

5、心理疏导

每周进行1次专业心理咨询，采用认知行为疗法缓解焦虑。家属应学习正向激励技巧，避免传递负面情绪。参加孕妇互助小组分享护理经验，建立治疗信心。音乐疗法选择每分钟60拍左右的舒缓曲目，每日聆听不超过2小时。

护理期间每日记录呼吸频率、血氧值和胎动次数，出现呼吸急促加重或胎动异常需立即就医。保持环境湿度在50%-60%，冬季使用加湿器避免气道干燥。睡眠时垫高床头30度，侧卧位可减轻子宫对膈肌压迫。严格遵医嘱使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，禁止自行调整剂量。定期进行肺功能检查和胎儿超声监测，多学科团队协作制定个体化方案。