阻塞性肺气肿如何护理

阻塞性肺气肿可通过戒烟、呼吸训练、预防感染、营养支持和氧疗等方式护理。阻塞性肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触及反复呼吸道感染等原因有关。

1、戒烟

吸烟是导致阻塞性肺气肿的主要危险因素，烟草中的有害物质会损伤肺泡壁和气道黏膜。患者需彻底戒烟，避免二手烟暴露。尼古丁替代疗法如尼古丁咀嚼胶或尼古丁贴片可帮助缓解戒断症状，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等戒烟药物。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓。

2、呼吸训练

腹式呼吸和缩唇呼吸能改善膈肌运动效率，减少呼吸功耗。患者可取仰卧位，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时缩唇缓慢吐气。每天重复进行10-15分钟，配合呼吸训练器使用效果更佳。严重者可参加肺康复计划，在专业人员指导下进行有氧运动和阻力训练。

3、预防感染

患者应每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免去人群密集场所。出现咳嗽咳痰加重时需警惕急性加重，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片等抗生素。日常可用生理盐水雾化稀释痰液，保持室内湿度在40%-60%。

4、营养支持

患者常因呼吸困难导致进食不足，易出现营养不良。饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。适当增加核桃油、亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻气道炎症。少食多餐，避免餐后平卧。

5、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。使用制氧机时应调节氧流量至1-2升/分钟，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。外出活动时可携带便携式氧气瓶，血氧仪监测血氧变化。合并肺动脉高压者需严格遵医嘱进行氧疗。

阻塞性肺气肿患者应保持居住环境通风良好，冬季注意保暖。每周进行3-5次低强度运动如散步、太极拳，以不引起明显气促为度。定期复查肺功能，监测疾病进展。出现下肢水肿、意识改变等右心衰竭表现时需立即就医。家属应学习急救技能，备好应急药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。