肺栓塞的护理要点介绍

肺栓塞患者护理需重点关注抗凝管理、活动指导、症状监测、心理支持和饮食调节。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急症，护理不当可能加重病情或诱发复发。

1、抗凝管理

遵医嘱规范使用抗凝药物是核心护理措施。常用药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊等新型口服抗凝剂，或低分子肝素钙注射液等注射制剂。用药期间需定期监测凝血功能，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。避免同时服用阿司匹林肠溶片等增加出血风险的药物，使用软毛牙刷减少牙龈损伤。

2、活动指导

急性期需绝对卧床休息，避免剧烈翻身或下肢按摩以防血栓脱落。病情稳定后在医生指导下逐步开展床旁踝泵运动，每天3组每组10次，促进下肢静脉回流。恢复期可进行散步等低强度有氧运动，单次不超过30分钟，禁止久坐久站。长途出行需穿戴医用弹力袜，每2小时活动下肢。

3、症状监测

每日记录呼吸频率、血氧饱和度和胸痛程度。突发呼吸困难加重、咯血或意识改变需立即就医。测量双下肢周径差异超过3厘米提示新发血栓可能。长期卧床者需观察足背动脉搏动和皮肤温度，预防下肢缺血性坏死。

4、心理支持

急性发作后患者常存在濒死感焦虑，可采用深呼吸训练缓解紧张情绪。建立规律作息避免夜间过度担忧，必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。家属应避免在患者面前表现过度紧张，共同参与康复计划制定。

5、饮食调节

保证每日2000毫升饮水稀释血液，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。适量增加三文鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于改善血液高凝状态。服用华法林钠片者需保持维生素K摄入稳定，避免突然大量进食菠菜、芥蓝等绿叶蔬菜。

肺栓塞患者需终身警惕复发风险，戒烟限酒并控制体重指数在24以下。每3个月复查D-二聚体和下肢静脉超声，乘坐飞机前咨询医生是否需要预防性抗凝。保持居家环境通风良好，冬季注意保暖避免呼吸道感染诱发肺动脉高压。建议家属学习心肺复苏技能，配备便携式血氧仪随时监测。