持续性哮喘的发病基础
持续性哮喘的发病基础主要与气道慢性炎症、气道高反应性、遗传易感性及环境因素相互作用有关。典型病理改变包括气道黏膜水肿、黏液分泌增多、平滑肌增生和基底膜增厚。
气道慢性炎症是持续性哮喘的核心特征,多种炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞参与其中。这些细胞释放白三烯、组胺等炎性介质,导致气道壁结构改变。气道高反应性表现为气道对冷空气、粉尘等刺激异常敏感,轻微刺激即可引发支气管收缩。遗传因素在发病中起重要作用,特定基因变异可影响免疫调节和气道修复功能。环境暴露如尘螨、花粉等过敏原长期接触会加重炎症反应。神经调节异常也会导致胆碱能神经亢进,进一步加剧气道痉挛。
日常需避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁干燥。规律使用吸入性糖皮质激素可控制气道炎症,长效β2受体激动剂能维持支气管扩张。建议定期进行肺功能监测,在医生指导下调整治疗方案。适当进行呼吸训练如腹式呼吸有助于改善通气功能,避免剧烈运动诱发急性发作。出现症状加重时应及时就医评估,防止进展为重症哮喘。
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