老人肺气肿发作怎么办

老人肺气肿发作可通过保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、调整生活方式、定期复查等方式缓解。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素、职业粉尘接触等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

老人肺气肿发作时需保持半卧位或坐位，避免平躺加重呼吸困难。可指导老人用缩唇呼吸法缓解症状，即用鼻子缓慢吸气后缩唇如吹口哨状缓慢呼气。若痰液黏稠难以咳出，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，帮助稀释痰液。室内应保持空气流通，湿度维持在50%左右。

2、吸氧治疗

急性发作期血氧饱和度低于90%时需立即进行低流量吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟。可使用制氧机或氧气袋供氧，避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留。吸氧期间需监测指尖血氧饱和度，维持在90%-93%为宜。长期氧疗患者每日吸氧时间应超过15小时，可改善生存质量。

3、药物治疗

支气管扩张剂是主要治疗药物，可选用异丙托溴铵气雾剂或沙丁胺醇吸入溶液缓解支气管痉挛。糖皮质激素如布地奈德混悬液可用于急性加重期抗炎治疗。合并感染时需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需观察心率变化及手抖等不良反应。

4、调整生活方式

严格戒烟并避免二手烟暴露，厨房需安装抽油烟机。冬季注意保暖防感冒，外出佩戴口罩。饮食采用高蛋白、高维生素软食，少食多餐避免饱餐后膈肌上抬。每日进行散步、太极拳等适度运动，但需避免寒冷天气户外活动。体重超标者应逐步减重以减轻呼吸负荷。

5、定期复查

稳定期每3个月复查肺功能，急性加重后2周内需复诊评估疗效。每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感染。家属应学会使用峰流速仪监测病情变化，记录每日症状评分。若出现咳黄脓痰、下肢水肿或意识改变等表现，提示可能合并肺心病需紧急就医。

肺气肿老人日常需保持居住环境清洁，使用空气净化器减少PM2.5暴露。冬季晨起时动作宜缓慢，避免冷空气直接刺激呼吸道。可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，具体方法为平卧时腹部放置书本，吸气时使书本抬高，呼气时缓慢下降。饮食中多摄入深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制高盐食品摄入。家属应协助记录用药时间，避免漏服或重复用药，外出时随身携带急救药物和医疗信息卡。