肺气肿发作该怎么办

肺气肿发作可通过保持安静、吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等方式缓解。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、呼吸道感染、职业粉尘接触等原因引起。

1、保持安静

肺气肿急性发作时需立即停止活动，采取坐位或半卧位休息，减少耗氧量。解开领口保持呼吸道通畅，避免情绪紧张导致呼吸急促。若家中有制氧设备可先给予低流量吸氧，同时注意观察口唇是否发绀、呼吸频率是否加快。

2、吸氧治疗

持续低流量吸氧是缓解缺氧的关键措施，氧流量控制在1-2升/分钟，维持血氧饱和度在90%以上。可使用鼻导管或面罩吸氧，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。对于慢性呼吸衰竭患者，建议配备家庭氧疗设备。

3、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，发作时每20分钟可重复吸入1-2喷。异丙托溴铵气雾剂适用于伴有痰液黏稠的患者，可联合使用。茶碱缓释片需在医生指导下服用，注意监测血药浓度避免中毒。

4、糖皮质激素

甲泼尼龙片适用于急性加重期，能减轻气道炎症和水肿。布地奈德雾化混悬液可局部抗炎，减少全身副作用。使用激素期间需监测血糖和电解质，疗程一般不超过7-10天，长期使用需预防骨质疏松。

5、抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片适用于合并细菌感染导致的急性加重。左氧氟沙星片对常见呼吸道病原菌有效，但18岁以下患者禁用。头孢呋辛酯片可作为青霉素过敏者的替代选择，用药期间需观察是否出现皮疹或腹泻。

肺气肿患者日常需严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖防感冒，可接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜清淡高蛋白，适量补充维生素D和钙质。坚持腹式呼吸训练和缩唇呼吸锻炼，遵医嘱定期复查肺功能。急性发作缓解后应进行康复评估，必要时开展长期家庭无创通气治疗。