肺气肿急性发作怎么办

肺气肿急性发作可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗、机械通气等方式缓解。肺气肿急性发作通常由感染、空气污染、过敏原刺激、冷空气刺激、过度劳累等因素引起。

1、氧疗

低流量吸氧可纠正缺氧状态，避免二氧化碳潴留加重。一般采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟，维持血氧饱和度在90%以上。严重缺氧者需在医生指导下调整氧疗方案。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等可快速缓解支气管痉挛。急性发作时每20分钟重复给药1次，连续3次后改为每1-2小时给药。茶碱类药物如氨茶碱注射液需监测血药浓度。

3、糖皮质激素

甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、泼尼松片等可减轻气道炎症反应。静脉给药起效快，通常使用3-5天后改为口服制剂。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等适用于细菌感染诱发的急性加重。用药前应进行痰培养检查，根据药敏结果调整抗生素。疗程一般为7-10天。

5、机械通气

无创正压通气适用于意识清醒的呼吸衰竭患者。严重呼吸衰竭需气管插管行有创机械通气。通气参数需根据血气分析结果动态调整，避免气压伤等并发症。

肺气肿患者应严格戒烟，避免接触冷空气和粉尘。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练，增强呼吸肌功能。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入，维持合理体重。急性发作缓解后，应定期复查肺功能，遵医嘱使用长效支气管扩张剂预防复发。出现气促加重、痰量增多等症状时需及时就医。