肺纤维化的病因是什么

肺纤维化可能由遗传因素、环境暴露、职业粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病等原因引起。肺纤维化是一种以肺部瘢痕组织异常增生为特征的慢性疾病，主要表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。

1、遗传因素

部分肺纤维化患者存在家族遗传倾向，可能与TERT、TERC等基因突变有关。这类患者发病年龄较早，病情进展较快。家族性肺纤维化通常表现为双侧肺底网状阴影，可能伴随杵状指等体征。基因检测有助于明确诊断，目前尚无特效治疗手段，以延缓病情进展为主。

2、环境暴露

长期接触霉变谷物、鸟类羽毛等有机粉尘可能导致过敏性肺炎，最终发展为肺纤维化。这类患者常有发热、乏力等急性症状，胸部CT显示磨玻璃样改变。脱离致敏原是关键治疗措施，严重时需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片干预。

3、职业粉尘接触

长期吸入石棉、硅尘等无机粉尘可引起职业性尘肺，逐步发展为肺纤维化。患者多有明确的职业暴露史，胸部影像可见胸膜斑等特征性改变。防护措施包括佩戴专业防尘口罩，确诊后应及时调离粉尘作业环境，可使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展。

4、药物副作用

胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能引发药物性肺损伤，导致肺纤维化。这类患者通常在用药后出现咳嗽、气促，胸部CT显示外周分布的纤维化病灶。治疗需立即停用可疑药物，必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并肺纤维化，属于疾病肺外表现。患者除呼吸症状外，多有关节疼痛、皮肤硬化等原发病表现。治疗需控制原发病活动，可联合使用尼达尼布软胶囊抗纤维化，严重时需氧疗支持。

肺纤维化患者日常应避免吸烟及二手烟暴露，保持居住环境通风干燥。适量进行有氧运动如散步、太极拳等有助于维持肺功能，但需避免过度劳累。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。定期复查肺功能及胸部影像学检查，严格遵医嘱用药，出现症状加重应及时就医。