得了过敏性哮喘怎么办?

过敏性哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式治疗。过敏性哮喘通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免过敏原

过敏性哮喘患者应明确并远离诱发因素，尘螨过敏者需定期清洗床品并使用防螨套，花粉季节减少外出或佩戴口罩。家中避免铺设地毯，保持室内湿度低于50%以减少霉菌滋生。宠物过敏者建议将宠物移至室外饲养，接触后及时清洗衣物。冷空气刺激时可佩戴围巾遮挡口鼻。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等能减轻气道炎症反应，降低支气管高反应性。此类药物需长期规律使用，常见不良反应包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染，用药后需清水漱口。急性发作时需配合速效支气管扩张剂，不可单独用于缓解症状。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体改善气道炎症，适用于伴有过敏性鼻炎的轻中度哮喘患者。该药可能出现头痛、嗜睡等副作用，夜间服用可能有助于控制晨间症状。与吸入激素联用可减少后者剂量，但不适用于急性发作期的抢救治疗。

4、β2受体激动剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速舒张支气管平滑肌，缓解急性发作时的喘息症状。过度使用可能导致心悸和手抖，每月使用超过1支提示控制不佳需调整方案。福莫特罗粉吸入剂作为长效制剂需与激素联合使用，不可单独长期应用。

5、免疫治疗

皮下注射特异性变应原制剂适用于尘螨等单一明确过敏原的中重度患者，疗程需持续3-5年。治疗初期可能诱发局部红肿或哮喘发作，需在具备抢救条件的医疗机构进行。舌下含服免疫治疗相对安全，但疗效证据强度略低于注射疗法。

过敏性哮喘患者应坚持写哮喘日记记录症状和用药，每周进行峰流速监测。饮食宜清淡，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。选择室内游泳等温和运动，避免剧烈活动诱发发作。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期随访肺功能，根据控制水平阶梯式调整治疗方案。随身携带急救药物，发作时保持坐位并使用储雾罐辅助吸入。