日常护理气胸要注意哪些
气胸患者日常护理需重点关注避免胸腔压力骤变、预防感染及监测症状变化。主要措施包括限制剧烈活动、保持呼吸道通畅、均衡营养摄入、定期复查胸片、避免吸烟及二手烟暴露。
1、限制剧烈活动
气胸患者应避免提重物、屏气动作或高强度运动,以防肺泡内压突然升高导致肺组织再次破裂。急性期需绝对卧床休息,恢复期可逐步进行散步等低强度活动。胸腔闭式引流术后患者活动时需妥善固定引流管,防止牵拉脱位。
2、保持呼吸道通畅
每日进行深呼吸训练有助于促进肺复张,可采用腹式呼吸法每日3次,每次5分钟。合并慢阻肺等基础疾病者需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂。咳嗽时应用手按压术侧胸部减轻疼痛,痰液黏稠者可口服氨溴索口服溶液稀释痰液。
3、均衡营养摄入
高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋可促进胸膜修复,每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重。多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。避免产气食物如豆类、碳酸饮料,以防腹胀加重呼吸困难。
4、定期复查胸片
首次气胸发作后1个月需复查胸片评估肺复张情况,反复发作者建议每3个月随访。自发性气胸患者应进行胸部CT排查肺大疱等基础病变。突发胸痛或呼吸困难需立即急诊检查排除张力性气胸。
5、避免吸烟刺激
烟草中的焦油会破坏肺泡弹性纤维,使气胸复发概率增加3倍。电子烟、雾化器同样会刺激呼吸道黏膜,建议完全戒断。家庭环境中需远离装修粉尘、油烟等呼吸道刺激物,必要时佩戴口罩防护。
气胸患者日常需维持体重指数在18.5-24正常范围,肥胖者通过低脂饮食结合游泳等有氧运动减重。睡眠时抬高床头30度可减轻胸腔压力,术后患者应避免术侧卧位。心理上需认识气胸的良性预后特点,焦虑情绪明显者可寻求专业心理咨询。随身携带医疗警示卡注明气胸病史,突发症状时便于急救人员快速判断。
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