长期咳嗽小心间质性肺炎

长期咳嗽可能是间质性肺炎的早期表现。间质性肺炎是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病，主要症状包括持续性干咳、活动后气短等。该病可能与环境污染、职业粉尘接触、自身免疫疾病、药物副作用、病毒感染等因素有关。建议出现长期咳嗽症状时及时到呼吸内科就诊，完善胸部高分辨率CT、肺功能等检查。

1、环境污染

长期暴露在空气污染环境中可能导致间质性肺炎。空气中的细颗粒物、二氧化硫等有害物质会刺激肺泡上皮细胞，引发慢性炎症反应。患者除咳嗽外，可能伴有胸闷症状。日常应减少外出时佩戴口罩，家中使用空气净化器。医生可能开具乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。

2、职业粉尘接触

长期接触石棉、硅尘等职业性粉尘是间质性肺炎的明确诱因。粉尘沉积在肺泡间隔会激活成纤维细胞，导致肺组织逐渐纤维化。患者常见进行性呼吸困难伴咳嗽。职业防护需佩戴专业防尘口罩，必要时调换工作岗位。治疗可选用尼达尼布软胶囊联合糖皮质激素如甲泼尼龙片。

3、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺炎。免疫复合物沉积在肺毛细血管基底膜会引起肺泡炎，表现为顽固性干咳。需定期监测抗核抗体等免疫指标。治疗基础疾病同时，可能使用环磷酰胺注射液联合低剂量泼尼松龙片。

4、药物副作用

部分化疗药物如博来霉素、胺碘酮等可能诱发药物性间质性肺炎。药物代谢产物在肺组织蓄积会导致氧化应激损伤，出现突发性咳嗽伴发热。用药期间需定期复查胸部CT，必要时更换治疗方案。急性期可使用注射用甲强龙冲击治疗。

5、病毒感染

EB病毒、流感病毒等感染后可能引发间质性肺炎改变。病毒直接损伤肺泡上皮细胞或诱发过度免疫反应，表现为咳嗽迁延不愈。确诊需进行病毒核酸检测。治疗以支持疗法为主，重症可考虑注射用更昔洛韦等抗病毒药物。

间质性肺炎患者日常应保持居住环境通风良好，避免接触冷空气和烟雾刺激。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等，适量补充维生素D。进行适度有氧运动如散步、太极拳，但需避免剧烈活动。严格遵医嘱用药，定期复查肺功能，出现气促加重应及时就医。吸烟者必须立即戒烟，避免二手烟暴露。