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肺气肿的发病机制是什么

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肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是其病理生理基础系多种因素协同作用形成。肺气肿的原因是呼吸道长期感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体长期吸入、过敏等,均可引起慢性阻塞性肺气肿。其发生机制可归纳如下:

1、支气管长期的慢性炎症导致支气管管腔狭窄,形成支气管尤其是终末细支气管不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使支气管管腔闭塞,残留肺泡的气体增加,造成肺泡充气过度。

2、支气管长期的慢性炎症破坏小支气管尤其是终末细支气管的管壁软骨,使终末细支气管失去管壁正常的支架作用,肺气肿的病因是吸气时支气管舒张后气体尚能进入肺泡,但呼气时支气管过度缩小、陷闭,阻碍气体排出,肺泡内积聚多量的气体,使肺泡明显膨胀和压力升高。

3、肺部慢性炎症使中性粒细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,致多个肺泡融合形成肺大泡或气肿,纸烟中的某些成分也可通过细胞毒性反应和刺激活性细胞而使中性粒细胞、巨噬细胞释放弹性蛋白酶,促进上述损害肺组织和肺泡壁过程。

4、肺泡壁的毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,也可引起肺泡壁弹性减退,促成慢纤毛减少。部分终末细支气管管腔呈纤细狡窄或扭曲扩张,管腔内有痰液存留,细支气管周围血管内膜也可增厚或管腔闭塞。

专家指出,肺气肿的危害我们不容小觑,该病是一种严重影响患者健康的呼吸疾病,患上此病一定要及时的进行治疗,否则病情加重,治疗起来就不是那么容易了。

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肺气肿病人晚期症状
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2020-02-17

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肺气肿的症状是什么
肺气肿是指肺部远端的细支气管出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。他的临床表现是早期患者即使肺功能持续下降可毫无症状,中晚期常常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。痰量因人而异,为白色粘液痰,合并细菌感染后则变为黏液脓性,在长期患病过程中反复急性加重和缓解期其是本病的特点,病毒和细菌感染常常是急性加重的重要诱因,常发生于冬季。晚期患者气短症状非常明显,可见缩唇呼吸,呼气时嘴唇呈吹口哨状,以增加气道内压使肺泡气缓慢的呼出,避免小气道过早的萎限。患者常采取上身前倾、双手支撑在椅上的特殊体位,这种姿势可固定肩胛带,使胸大肌和背阔肌活动度增加,以协助肋软骨的运动。患者胸廓前后径增加肺底下移呈桶状胸,呼吸运动减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底可闻及少许的湿性啰音。
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2020-02-17

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肺气肿是怎么回事
肺气肿可能长期接触粉尘、烟雾或有害气体引起现象。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容量增大或伴有气道壁破坏的病理状态。患者起病初期可无胸闷气喘症状,当肺功能下降明显时则出现喘息症状,呼吸困难呈进行性加重,早期只在上楼、劳动后气促,晚期则平地活动甚至休息时也存在,肺气肿在临床上常常与慢性支气管炎并存。可出现慢性咳嗽、咯痰的症状。肺气肿在早期检查时,体征可不明显,肺部听诊呈呼气延长或呼气时出现干啰音。典型的肺气肿体征:桶状胸,胸廓前后径增加,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,呼气时间延长,触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,呼吸音降低,心音遥远。部分患者两肺底可闻及湿性啰音或肺部持续性存在哮鸣音。晚期呼吸困难加重,发作时身体常呈前倾位,辅助呼吸肌参与运动,表现为吸气三凹征。如出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、肝脏肿大、压痛和下肢水肿,提示合并肺源性心脏病。如有神志改变、嗜睡等,提示合并肺性脑病。早期胸片检查无明显变化,可显示两肺纹理增加和粗乱等非特征性改变。
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2020-02-12

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肺气肿如何治疗
肺气肿无法逆转,治疗的目的在于延缓肺气肿病变的进展,改善呼吸功能,提高患者工作、生活能力。肺气肿患者如无明显症状,治疗的重点在于预防诱发因素,避免吸烟和被动吸烟,避免吸入刺激性气体,避免使用麻醉或镇静剂,适当锻炼,提高机体抵抗力,适当补充营养。患者出现症状后,可应用舒张支气管药物,如抗胆碱药、茶碱类等,特别推荐长期应用噻托溴铵粉吸入剂,如果有过敏因素可以适当选用糖皮质激素。适当的家庭氧疗,能延长患者寿命,改善生活质量。加强呼吸肌功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇慢慢呼吸,加强呼吸肌的活动。急性发作期需要合理使用抗菌药物,如青霉素、头孢菌素,病情严重的需要及时住院系统治疗。局限性肺气肿可进行手术治疗。
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2020-02-10

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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
肺气肿能治愈吗
肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,终末细支气管远端的气腔异常扩张,伴有气腔壁的破坏,肺气肿的肺组织弹性较差,回缩率降低,正常呼吸运动时小气道会塌陷造成阻塞。所以肺气肿的病理改变是不可逆的,不能完全治愈。肺气肿患者平时可以做一些呼吸功能锻炼,做腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌肉的活动,增加膈肌活动能力,可以减缓肺功能的恶化,尽量把残气排出,能一定程度改善肺气肿带来的活动耐量下降。如果肺气肿合并呼吸衰竭,可行长期家庭氧疗(一般为低流量吸氧,每天不少于15个小时),适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。
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2019-10-17

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